助餐服务需求与满意度调查表

尊敬的居民朋友，您好！为了解您对社区助餐服务的需求与评价，以便我们提供更贴心、更优质的餐饮服务，特邀请您参与本次问卷调查。您的意见对我们至关重要，所有信息将仅用于服务优化，感谢您的支持！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

其他

Q3:您是否了解或使用过社区助餐服务（如长者饭堂、社区食堂、送餐上门等）？

是，正在使用

是，曾经使用过

了解但未使用过

完全不了解

Q4:您希望通过助餐服务解决哪些就餐困难？（可多选）

买菜做饭不便

独自吃饭不香

控制饮食（如少油少盐）

希望有更多社交机会

其他

Q5:您理想的助餐服务形式是？

堂食（到店就餐）

打包自提

送餐上门

以上均可

Q6:您认为每餐（一荤一素一饭）的合理价格区间是？

10元以下

10-15元

16-20元

21-25元

25元以上

Q7:您对餐食口味有哪些偏好或要求？（可多选）

清淡少盐

软烂易嚼

少油

少糖

无特殊要求，家常即可

Q8:您希望在菜单中增加哪些类型的菜品？（可多选）

更多绿叶蔬菜

优质蛋白质（如鱼、虾、蛋）

粗粮主食（如杂粮饭、红薯）

炖汤/煲汤

面食（如面条、饺子）

Q9:您每周大概需要几次助餐服务？

1-2次

3-5次（工作日）

每天都需要

视情况而定

Q10:您希望午餐的送餐/供餐时间在？

11:00-11:30

11:30-12:00

12:00-12:30

12:30-13:00

Q11:如果提供送餐上门服务，您能接受的送餐费是？

免费

1-2元/次

3-5元/次

5元以上/次

Q12:如果使用过，请您对餐食的整体口味满意度打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q13:如果使用过，请您对餐食的分量满意度打分（1-5分）

分数

标签

Q14:如果使用过，请您对送餐的准时性/供餐的及时性打分（1-5分）

分数

标签

Q15:您认为目前助餐服务最大的不足是什么？

菜品单一，变化少

口味不符合期待

价格偏高

送餐不及时

服务点太少/距离远

暂无不足

Q16:除了基本餐饮，您希望助餐点还能提供哪些附加服务？（可多选）

健康饮食咨询

免费测量血压

定期开展文娱活动

代购生活用品

不需要附加服务

Q17:您对助餐服务的菜品搭配还有什么具体的建议？

填空1

Q18:您是否愿意成为助餐服务的志愿者或参与监督？

非常愿意

可以考虑

暂时没时间

不愿意

Q19:您的联系电话（选填，方便我们回访或通知试餐活动）

填空1

Q20:您所在的社区或小区名称

填空1

助餐服务需求与满意度调查表

介绍

本模板旨在提供社区助餐服务需求与满意度调研的标准化解决方案。帮助您了解居民需求、评估服务质量、优化餐饮方案，适合社区、养老及政府机构提升助餐服务水平。

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