工程竣工验收备案表

本表用于收集工程竣工验收备案所需信息,请根据项目实际情况如实填写。

Q1:工程名称

填空1

Q2:工程地址

填空1

Q3:工程类别

建筑工程
市政工程
交通工程
水利工程
其他

Q4:开工日期

日期

Q5:竣工日期

日期

Q6:建设单位(全称)

填空1

Q7:建设单位项目负责人

填空1

Q8:勘察单位(全称)

填空1

Q9:勘察单位项目负责人

填空1

Q10:设计单位(全称)

填空1

Q11:设计单位项目负责人

填空1

Q12:施工单位(全称)

填空1

Q13:施工单位项目经理

填空1

Q14:监理单位(全称)

填空1

Q15:监理单位总监理工程师

填空1

Q16:工程规模(建筑面积/长度/投资额等)

小型
中型
大型
特大型

Q17:合同价款(万元)

填空1

Q18:结算价款(万元)

填空1

Q19:工程质量自评等级

合格
优良

Q20:是否完成规划、消防、环保等专项验收

是,已完成
否,未完成

Q21:已完成的专项验收项目(可多选)

规划验收
消防验收
环保验收
人防验收
节能验收
档案验收

Q22:主要技术经济指标(如容积率、绿化率等)

填空1

Q23:工程质量监督机构

填空1

Q24:质量监督报告编号

填空1

Q25:质量监督报告出具日期

日期

Q26:竣工验收组织形式

建设单位组织
主管部门组织
其他

Q27:竣工验收日期

日期

Q28:竣工验收结论

合格
不合格

Q29:竣工验收备案申请单位(盖章)

填空1

Q30:备案申请联系人

填空1

Q31:备案申请联系电话

填空1

Q32:请上传《工程竣工验收报告》扫描件

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Q33:请上传《工程质量监督报告》扫描件

选择文件上传

Q34:请上传《规划、消防、环保等认可或准许使用文件》扫描件

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工程竣工验收备案表
介绍
本模板旨在提供工程竣工验收备案的标准化信息收集解决方案。帮助您规范备案流程、整合验收资料、确保信息完整,适合建设单位、施工单位及监理单位高效完成项目竣工备案工作。
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