用电检查收集表

为确保电力设施安全稳定运行，现对您的用电情况进行检查与信息收集，请根据实际情况如实填写。

Q1:单位/用户名称

填空1

Q2:用电地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:联系人姓名

填空1

Q4:联系电话

填空1

Q5:用电类别

居民生活

一般工商业

大工业

农业生产

其他

Q6:用电户号

填空1

Q7:供电容量（kVA）

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Q8:本次检查类型

定期检查

专项检查

事故后检查

用户申请检查

其他

Q9:检查日期

日期

Q10:检查时间

时

分

Q11:计量装置外观是否完好？

是

否

Q12:表计封印是否完好、齐全？

是

否

Q13:是否存在私拉乱接、违章用电现象？

是

否

Q14:若存在违章用电，请具体描述

填空1

Q15:用电设备是否有过载运行情况？

是

否

不确定

Q16:配电房/配电箱环境是否整洁、干燥？

是

否

Q17:安全工器具（如绝缘手套、验电器）是否配备并定期检验？

是

配备并检验

配备未检验

未配备

Q18:是否存在线路老化、破损、裸露等安全隐患？

是

否

Q19:若存在安全隐患，请具体描述

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Q20:自备应急电源（如发电机）是否处于良好备用状态？

是

否

未配备

Q21:近期用电负荷与历史同期相比是否有异常波动？

是，偏高

是，偏低

基本正常

未记录

Q22:异常波动可能的原因（如已知）

填空1

Q23:是否了解并执行有序用电相关要求？

是

否

不了解

Q24:对供电服务的意见或建议

填空1

Q25:检查人员姓名

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Q26:请上传本次检查现场照片（至少一张）

选择文件上传

Q27:用户签字确认

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用电检查收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的电力设施安全检查与信息收集解决方案。帮助您规范检查流程、排查安全隐患、收集用户信息，适合供电企业、电力管理部门和用电单位实现安全用电管理与风险防控。

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