公厕卫生登记表

Q1:检查日期

Q2:检查时间

Q3:检查员姓名

Q4:公厕所在位置

Q5:公厕类型

Q6:整体环境卫生评分（1分最差，5分最佳）

Q7:地面是否干净、干燥、无积水？

Q8:墙面、隔板是否清洁、无污渍？

Q9:便器（蹲便器/坐便器）是否清洁、无污垢？

Q10:洗手台、镜面是否清洁、无水渍？

Q11:冲水设施是否完好、能正常使用？

Q12:洗手液/肥皂是否充足？

Q13:擦手纸/干手器是否可用？

Q14:厕纸是否充足？

Q15:垃圾桶是否及时清理、未满溢？

Q16:室内是否有明显异味？

Q17:通风设施是否正常运作？

Q18:照明设施是否完好、亮度足够？

Q19:无障碍设施（如有）是否完好、可用？

Q20:安全标识（如防滑、紧急呼叫）是否清晰、完好？

Q21:消杀记录是否按时填写、完整？

Q22:本次检查发现的主要问题有哪些？（可多选）

Q23:若选择“其他”问题，请具体说明

Q24:针对发现问题的处理措施或建议

Q25:本次检查是否合格？

Q26:整改责任人

Q27:预计整改完成日期

Q28:检查员签字