小区环境登记表

为更好地了解小区环境状况,提升居住品质,特开展本次登记。请您根据实际情况填写,感谢您的参与!

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的联系电话

填空1

Q3:您的居住楼栋及单元号

省份
城市
区/县
详细地址

Q4:您在本小区的居住时长是?

1年以内
1-3年
3-5年
5年以上

Q5:请对小区整体环境卫生状况进行评分(1分最差,5分最好)

分数
标签

Q6:您认为小区公共区域(如楼道、电梯、大堂)的卫生状况存在哪些问题?(可多选)

垃圾清理不及时
地面有污渍
墙面有涂鸦或污损
电梯内有异味
其他

Q7:若上题选择“其他”,请具体说明

填空1

Q8:您对小区绿化养护的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q9:您认为小区绿化存在哪些需要改进的地方?(可多选)

植物种类单一
草坪养护不佳(如枯黄、斑秃)
树木修剪不及时
缺少休闲座椅等配套设施
其他

Q10:若上题选择“其他”,请具体说明

填空1

Q11:您认为小区的垃圾分类实施效果如何?

非常好,居民自觉分类
一般,部分居民能遵守
较差,分类混乱
不清楚

Q12:您认为小区公共设施(如健身器材、儿童游乐设施、照明等)的状况如何?(可多选)

设施完好,使用正常
部分设施老旧或损坏
设施数量不足
夜间照明不足
其他

Q13:若上题选择“其他”,请具体说明

填空1

Q14:您对小区内宠物(如狗)的管理和卫生状况是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不养宠物,不关注

Q15:您认为小区安全管理(如门禁、监控、巡逻)存在哪些不足?(可多选)

门禁形同虚设
监控覆盖不全
保安巡逻频率低
外来人员管理不严
其他

Q16:若上题选择“其他”,请具体说明

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Q17:您是否在小区内遇到过噪音扰民问题(如装修、广场舞、车辆鸣笛等)?

经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从未遇到

Q18:若上题选择“经常遇到”或“偶尔遇到”,请简要描述噪音来源及时间段

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Q19:您对小区内车辆停放秩序(包括机动车和非机动车)的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q20:您认为小区车辆管理存在哪些问题?(可多选)

机动车乱停乱放
非机动车(电动车、自行车)停放混乱
占用消防通道
停车位不足
其他

Q21:若上题选择“其他”,请具体说明

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Q22:您对物业服务中心的响应速度和服务态度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触过

Q23:您有多大可能向亲友推荐我们的小区?(0分代表完全不可能,10分代表极有可能)

选项1

Q24:您最希望物业或社区在哪些方面进行改进?(可多选,最多选3项)

环境卫生
绿化养护
公共设施维护
安全管理
宠物管理
噪音管控
车辆管理
物业服务态度与效率
社区文化活动

Q25:对于改善小区环境,您还有哪些具体的意见或建议?

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小区环境登记表
介绍
本模板旨在系统收集居民对小区环境与物业服务的全面评价。帮助您评估卫生状况、分析绿化养护、了解公共设施维护,适合物业公司、社区居委会和地产管理者优化服务质量、提升居民居住满意度。
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