楼道卫生登记表

为维护公共环境卫生，请如实填写本次楼道卫生检查登记信息。

Q1:检查日期

日期

Q2:检查时间

时

分

Q3:检查人员

物业管理员

社区志愿者

楼栋长

其他

Q4:检查人员姓名

填空1

Q5:检查的楼栋号

1栋

2栋

3栋

4栋

5栋

6栋

7栋

8栋

9栋

10栋

Q6:检查的楼层范围

1-5层

6-10层

11-15层

16-20层

21层及以上

Q7:楼道地面清洁度（1分为非常脏，5分为非常干净）

分数

标签

Q8:楼道地面是否有明显垃圾或污渍

是，有垃圾

是，有污渍

是，两者皆有

否，基本干净

Q9:楼梯扶手清洁度（1分为非常脏，5分为非常干净）

分数

标签

Q10:楼梯扶手是否有灰尘或黏着物

是，有明显灰尘

是，有黏着物

是，两者皆有

否，干净无污

Q11:墙面及天花板清洁度（1分为非常脏，5分为非常干净）

分数

标签

Q12:墙面是否有涂鸦、蜘蛛网或明显污迹

是，有涂鸦

是，有蜘蛛网

是，有污迹

否，干净整洁

Q13:公共照明设施是否完好

全部完好

部分损坏

大部分损坏

Q14:消防器材（灭火器、消防栓）前是否堆放杂物

是，有堆放

否，畅通无阻

Q15:楼道窗户玻璃是否清洁

是，干净明亮

否，有灰尘或污渍

Q16:楼道内是否有异味

是，有明显异味

否，空气清新

Q17:发现的主要问题（可多选）

垃圾未及时清理

地面有油污/水渍

墙面有涂鸦/污损

公共设施损坏

堆放私人杂物

照明故障

其他

Q18:若发现堆放私人杂物，请注明具体位置（如：X层楼梯间）

填空1

Q19:是否已通知相关住户/责任人整改

是，已现场通知

是，已张贴通知

否，未通知

Q20:整改责任人/住户门牌号（如已知）

填空1

Q21:计划复查日期

日期

Q22:本次检查总体评价

优秀

良好

合格

需整改

Q23:检查员备注或建议

填空1

Q24:检查员签名

填空1

楼道卫生登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的楼道卫生检查登记解决方案。帮助您记录检查详情、评估清洁状况、追踪问题整改，适合物业和社区高效管理公共区域卫生。

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