拆除备案表

为规范拆除工程管理，保障施工安全，请如实填写以下备案信息。

Q1:拆除项目名称

填空1

Q2:拆除工程详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:建设单位（业主）全称

填空1

Q4:建设单位统一社会信用代码

填空1

Q5:建设单位项目负责人姓名

填空1

Q6:建设单位项目负责人联系电话

填空1

Q7:施工单位全称

填空1

Q8:施工单位统一社会信用代码

填空1

Q9:施工单位资质等级

特级

一级

二级

三级

其他

Q10:施工单位项目负责人姓名

填空1

Q11:施工单位项目负责人联系电话

填空1

Q12:施工单位安全生产许可证号

填空1

Q13:计划拆除开工日期

日期

Q14:计划拆除完工日期

日期

Q15:拆除方式

机械拆除

人工拆除

爆破拆除

静力切割

混合方式

Q16:拟拆除建（构）筑物结构类型（如：砖混、框架、钢结构等）

填空1

Q17:拟拆除建（构）筑物总建筑面积（平方米）

填空1

Q18:拟拆除建（构）筑物总高度（米）

填空1

Q19:是否涉及危险区域或特殊作业（如：临近高压线、燃气管道、文物保护等）

是

否

Q20:若涉及，请简要说明具体情况及已采取的防护措施

填空1

Q21:请上传拆除工程专项施工方案

选择文件上传

Q22:请上传施工单位资质证书扫描件

选择文件上传

Q23:请上传安全生产许可证扫描件

选择文件上传

Q24:请上传项目负责人安全生产考核合格证书扫描件

选择文件上传

Q25:现场安全负责人姓名

填空1

Q26:现场安全负责人联系电话

填空1

Q27:拆除建筑垃圾处置方式

现场分类回收利用

委托有资质的单位清运

其他

Q28:建筑垃圾清运单位名称（如委托清运）

填空1

Q29:备案申请单位（盖章）

填空1

Q30:备案申请日期

日期

Q31:建设单位项目负责人电子签名

填空1

拆除备案表

介绍

本模板旨在提供拆除工程备案的标准化解决方案。帮助您规范工程信息登记、强化安全管理流程、保障施工合规性，适合建设单位、施工单位和政府监管部门高效完成拆除项目的法定备案手续。

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