扬尘污染防治措施备案表

为加强扬尘污染防治管理,请相关单位如实填写本备案表,确保各项防治措施落实到位。

Q1:建设单位(全称)

填空1

Q2:施工单位(全称)

填空1

Q3:监理单位(全称)

填空1

Q4:项目名称

填空1

Q5:项目详细地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:计划开工日期

日期

Q7:计划竣工日期

日期

Q8:项目占地面积(平方米)范围

小于10000
10000-50000
50000-100000
大于100000

Q9:项目主要施工内容是否涉及大量土方作业、物料运输或露天堆放?

Q10:计划采取的扬尘污染防治措施(可多选)

施工现场围挡封闭
主要道路及场地硬化
车辆冲洗设施
洒水降尘
裸露土方及物料覆盖
建筑垃圾及时清运并覆盖
安装扬尘在线监测设备
其他

Q11:若选择“其他”,请具体说明

填空1

Q12:是否已制定扬尘污染防治专项方案?

Q13:请上传扬尘污染防治专项方案(PDF格式)

选择文件上传

Q14:扬尘污染防治责任人姓名

填空1

Q15:扬尘污染防治责任人联系电话

填空1

Q16:是否承诺在施工期间严格落实各项扬尘防治措施?

Q17:是否了解违反扬尘污染防治规定可能面临的法律责任?

是,已明确
否,不了解

Q18:本次备案申请日期

日期

Q19:备案申请单位(盖章)

填空1

Q20:项目负责人签字

填空1
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扬尘污染防治措施备案表
介绍
本模板旨在提供施工扬尘污染防治措施的标准化备案解决方案。帮助您规范填报流程、明确防治责任、落实管理要求,适合建设单位、施工单位和监理单位快速完成环保备案,确保项目合规施工。
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