沟渠清理登记表

为有效管理沟渠清理工作，保障排水畅通，请如实填写以下信息。

Q1:清理日期

日期

Q2:清理开始时间

时

分

Q3:清理结束时间

时

分

Q4:沟渠所在位置（请填写详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:沟渠类型

明渠

暗渠

排水沟

边沟

其他

Q6:清理前堵塞程度

轻微

中等

严重

完全堵塞

Q7:主要清理物类型（可多选）

淤泥

生活垃圾

枯枝落叶

建筑垃圾

杂草

其他

Q8:清理物总量（估算，单位：立方米）

填空1

Q9:清理方式

人工清理

机械清理

人机结合

Q10:使用机械类型（如适用）

填空1

Q11:清理后水流情况

畅通无阻

基本畅通

仍有轻微阻滞

Q12:现场安全措施是否到位

是

否

Q13:参与清理人员数量

填空1

Q14:负责人姓名

填空1

Q15:负责人联系电话

填空1

Q16:是否发现沟渠结构损坏

是

否

Q17:如发现损坏，请描述损坏位置及情况

填空1

Q18:是否需要安排后续维修

是

否

待评估

Q19:本次清理工作遇到的困难或问题

填空1

Q20:建议或备注

填空1

Q21:请上传清理前现场照片

选择文件上传

Q22:请上传清理后现场照片

选择文件上传

Q23:请对本次清理工作的整体完成质量进行评分（1-5分，5分为最高）

分数

标签

Q24:记录人姓名

填空1

Q25:记录日期

日期

沟渠清理登记表

介绍

本模板旨在提供沟渠清理工作的标准化登记解决方案。帮助您记录清理过程、评估工作质量、管理现场信息，适合市政、水利和环卫部门实现高效的排水设施维护。

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