居住信息收集表

您好！为了全面了解您的居住状况，以便为您提供更精准的服务，请您填写此份信息收集表。所有信息仅用于内部统计分析，我们将严格保密。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:联系电话

填空1

Q5:您的常住地址（省/市/区/街道）

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:当前居住房屋类型

自有商品房

租赁住房

单位宿舍

亲友借住

其他

Q7:当前居住房屋的户型

一室

两室

三室

四室及以上

其他

Q8:当前房屋的建筑面积（平方米）

50以下

50-90

90-120

120-150

150以上

Q9:您在此地址已居住多久？

不满6个月

6个月-1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q10:您对当前居住环境的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q11:您认为当前居住环境最需要改善的方面是？（可多选）

交通便利性

周边配套设施（超市、医院、学校等）

小区绿化与环境

物业管理服务

房屋本身质量

邻里关系

其他

Q12:您的主要出行方式是什么？

步行/自行车

公共交通（地铁、公交）

私家车

网约车/出租车

其他

Q13:从家到最近的地铁站/公交站，步行需要多久？

5分钟以内

5-10分钟

10-15分钟

15-20分钟

20分钟以上

Q14:您家中常住人口数量（包括您自己）是？

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q15:您的居住状态是？

独居

与配偶/伴侣同住

与子女同住

与父母同住

与朋友/室友合租

其他

Q16:您未来1-2年内是否有更换居住地址的计划？

是，计划购房

是，计划租房搬家

否，计划维持现状

不确定

Q17:如果计划更换，您最看重新住所的哪个因素？

地理位置/通勤时间

房屋价格/租金

小区品质与物业

周边教育资源

生活便利性

暂无更换计划

Q18:您每月在住房上的支出（包括房贷、租金、物业费等）占您家庭月收入的比例约为？

20%以下

20%-40%

40%-60%

60%以上

Q19:您目前居住的社区内，您经常使用或最希望拥有的公共设施是？（可多选）

健身器材/运动场

儿童游乐区

老年活动中心

社区图书馆/阅览室

公共绿地/花园

快递柜/驿站

社区食堂

其他

Q20:您有多大可能向朋友或同事推荐您现在居住的社区？（0-10分，0分为完全不可能，10分为极有可能）

选项1

Q21:对于改善社区居住环境，您有什么具体的意见或建议？

填空1

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介绍

本模板旨在收集和分析住户的居住状况与需求。帮助您了解住房类型、评估居住满意度、分析社区配套需求，适合地产公司、物业管理和政府相关部门进行精准的居住环境与服务规划。

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