暂住证申请信息收集表

请根据您个人实际情况，如实填写以下信息，以便我们为您办理暂住证。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

其他

Q6:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q7:户籍所在地（省/市/县）

填空1

Q8:户籍所在地详细地址

填空1

Q9:本人联系电话

填空1

Q10:当前在本市的居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:居住处所类型

自购房

租赁房屋

借住亲友家

单位宿舍

其他

Q12:房主/出租人姓名

填空1

Q13:房主/出租人联系电话

填空1

Q14:来本市事由

务工

经商

学习培训

投靠亲友

探亲访友

就医

其他

Q15:现工作/学习单位名称

填空1

Q16:现工作/学习单位地址

填空1

Q17:单位联系电话

填空1

Q18:预计居住时长

3个月以下

3-6个月

6个月-1年

1-3年

3年以上

Q19:预计离开本市日期

日期

Q20:紧急联系人姓名

填空1

Q21:紧急联系人关系

填空1

Q22:紧急联系人电话

填空1

Q23:是否首次在本市办理暂住证

是

否

Q24:上次暂住证办理日期

日期

Q25:请上传本人身份证正面照片

选择文件上传

Q26:请上传本人身份证反面照片

选择文件上传

Q27:请上传近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q28:请上传居住处所证明（如房产证、租赁合同、房主身份证复印件等）

选择文件上传

Q29:其他需要说明的情况（如无，请填“无”）

填空1

Q30:申请人签名（确认以上信息真实有效）

填空1

暂住证申请信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的暂住证申请信息收集解决方案。帮助您收集身份信息、核实居住地址、完善联系资料，适合政府流动人口管理部门高效办理居住登记业务。

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