资质核查收集表

为完成相关资质核查，请根据实际情况填写以下信息。

Q1:单位全称

填空1

Q2:统一社会信用代码

填空1

Q3:单位性质

企业法人

事业单位

社会团体

民办非企业单位

个体工商户

其他

Q4:法定代表人姓名

填空1

Q5:法定代表人身份证号码

填空1

Q6:注册地址

填空1

Q7:实际经营地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:联系人姓名

填空1

Q9:联系人职务

填空1

Q10:联系人手机号码

填空1

Q11:联系人电子邮箱

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Q12:本次核查的主要资质类型

营业执照

行业许可证

专业资质证书

安全生产许可证

质量管理体系认证

环境管理体系认证

其他

Q13:请选择您需要提供的资质证明文件

营业执照正/副本

开户许可证

资质证书正/副本

安全生产许可证

近三年审计报告

完税证明

社保缴纳证明

其他

Q14:请上传营业执照扫描件

选择文件上传

Q15:请上传资质证书扫描件

选择文件上传

Q16:资质证书发证日期

日期

Q17:资质证书有效期至

日期

Q18:资质证书是否在有效期内

是

否

Q19:资质证书编号

填空1

Q20:发证机关

填空1

Q21:近三年内是否有重大违法违规记录

是

否

Q22:如有，请简要说明

填空1

Q23:近三年内是否发生过重大安全事故

是

否

Q24:如有，请简要说明

填空1

Q25:是否被列入失信被执行人名单

是

否

Q26:是否被列入重大税收违法案件当事人名单

是

否

Q27:是否被列入政府采购严重违法失信行为记录名单

是

否

Q28:主要管理人员是否具备相关专业资格

全部具备

部分具备

不具备

Q29:请填写主要技术负责人姓名及资格证书编号

填空1

Q30:是否具备完善的质量管理体系

是，已通过认证

是，未通过认证

否

Q31:是否具备完善的安全生产管理制度

是

否

Q32:其他需要说明的情况

填空1

资质核查收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的企业资质信息收集解决方案。帮助您收集单位信息、验证资质合规、评估信用状况，适合采购方和监管机构进行供应商审查。

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