排污备案表

请根据实际情况填写本排污备案表，以便我们进行环保信息登记与管理。

Q1:单位/企业名称

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Q2:单位/企业注册地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:统一社会信用代码

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Q4:法定代表人姓名

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Q5:环保负责人姓名

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Q6:环保负责人联系电话

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Q7:主要行业类别

制造业

电力、热力生产和供应业

农副食品加工业

纺织业

化学原料和化学制品制造业

医药制造业

金属冶炼和压延加工业

其他

Q8:主要产品及年产量

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Q9:主要污染物种类

化学需氧量(COD)

氨氮(NH3-N)

总磷

总氮

二氧化硫(SO2)

氮氧化物(NOx)

颗粒物(烟尘/粉尘)

挥发性有机物(VOCs)

其他

Q10:主要污染物年排放总量（单位：吨）

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Q11:是否有排污许可证

是

否

正在办理中

Q12:排污许可证有效期限（如有）

日期

Q13:废水排放去向

城市污水处理厂

直接排入地表水体

回用

其他

Q14:废水排放口数量

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Q15:废气排放方式

有组织排放

无组织排放

两者皆有

Q16:废气排放口数量

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Q17:是否安装在线监测设备

是

否

计划安装

Q18:固体废物（含危险废物）是否按规定贮存、处置

是

否

Q19:危险废物产生种类及年产生量

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Q20:危险废物委托处置单位名称

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Q21:近一年内是否接受过环保部门检查

是

否

Q22:近一年内是否有环境违法行为或处罚记录

是

否

Q23:环保设施运行及维护情况简述

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Q24:自行监测计划及执行情况

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Q25:环境风险应急预案制定情况

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Q26:请上传营业执照扫描件

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Q27:请上传排污许可证扫描件（如有）

选择文件上传

Q28:请上传最近一次环境监测报告

选择文件上传

Q29:填报人承诺：本人保证所填内容真实、准确、完整，并承担相应法律责任。

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排污备案表

介绍

本模板旨在提供企业排污信息备案的标准化解决方案。帮助您规范环保信息填报、管理污染物排放数据、履行企业环保责任，适合生产制造企业向环保部门进行合规登记。

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