器械申请收集表

请根据您的实际需求，填写以下器械申请信息。所有信息将用于审批与后续管理。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:所属部门/科室

填空1

Q3:申请日期

日期

Q4:申请器械名称

填空1

Q5:器械型号/规格

填空1

Q6:申请类型

新购

更换

借用

维修

其他

Q7:需求紧急程度

常规

加急

紧急

Q8:申请数量

填空1

Q9:预计使用地点

填空1

Q10:预计使用开始日期

日期

Q11:预计使用结束日期

日期

Q12:主要用途/项目名称

填空1

Q13:申请理由（可多选）

现有设备损坏

现有设备性能不足

新增业务/项目需求

设备更新换代

其他

Q14:其他理由说明（若选“其他”）

填空1

Q15:是否有预算

是，预算已批准

是，预算待批准

否，需申请专项预算

Q16:预算金额（元）

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Q17:预算编号（如有）

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Q18:是否已有意向供应商/品牌

是

否

Q19:意向供应商/品牌名称

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Q20:参考价格（元）

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Q21:技术参数/功能要求

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Q22:对现有工作流程的影响评估

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Q23:是否需要安装/调试

是

否

Q24:安装/调试特殊要求

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Q25:是否需要操作培训

是

否

Q26:预计培训人数

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Q27:使用责任人

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Q28:预计年使用频率

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Q29:预计年维护成本（元）

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Q30:请上传相关技术资料或需求说明文件

选择文件上传

Q31:审批人/上级主管姓名

填空1

Q32:备注

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器械申请收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的器械申请与审批流程解决方案。帮助您规范申请信息、评估预算需求、管理审批流程，适合医院、实验室及企业设备管理部门实现高效的资产管控。

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