餐饮服务许可申请表

本表用于收集申请餐饮服务许可所需的基本信息，请根据实际情况如实填写。

Q1:申请单位（个人）名称

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Q2:法定代表人（负责人）姓名

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Q3:统一社会信用代码/身份证号码

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Q4:联系电话

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Q5:经营场所地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:经营场所性质

自有

租赁

Q7:经营场所使用面积（平方米）

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Q8:申请许可类别

热食类食品制售

冷食类食品制售

生食类食品制售

糕点类食品制售

自制饮品制售

其他（请注明）

Q9:如选择“其他”，请具体说明

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Q10:主要经营项目

中餐

西餐

快餐

小吃

饮品

糕点

其他

Q11:预计最大供餐人数（人/餐）

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Q12:是否涉及外卖配送

是

否

Q13:是否设置就餐区

是

否

Q14:就餐区座位数（个）

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Q15:是否设置专间（如凉菜间、裱花间等）

是

否

Q16:如有专间，请说明专间用途及数量

填空1

Q17:是否设置专用操作场所（如备餐间、水果切配区等）

是

否

Q18:如有专用操作场所，请说明用途及数量

填空1

Q19:是否设置餐用具清洗消毒场所

是

否

Q20:餐用具消毒主要方式

物理消毒（煮沸、蒸汽、红外等）

化学消毒（消毒剂）

Q21:是否设置食品原料库房

是

否

Q22:库房面积（平方米）

填空1

Q23:是否设置更衣室

是

否

Q24:是否设置洗手消毒设施

是

否

Q25:是否设置废弃物暂存设施

是

否

Q26:是否设置防蝇、防鼠、防尘设施

是

否

Q27:是否建立食品安全管理制度

是

否

Q28:是否配备专职或兼职食品安全管理人员

是

否

Q29:食品安全管理人员姓名及联系方式

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Q30:从业人员是否均已取得健康证明

是

否

Q31:现有从业人员总数（人）

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Q32:计划开业日期

日期

餐饮服务许可申请表

介绍

本模板旨在提供餐饮服务许可的标准化申请解决方案。帮助您收集经营主体信息、明确经营项目与规模、评估设施设备合规性，适合餐饮业创业者和企业管理者高效完成行政许可的在线填报与提交。

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