酒类经营备案登记表

Q1:经营者名称（字号）

Q2:经营者类型

Q3:统一社会信用代码/注册号

Q4:法定代表人（负责人）姓名

Q5:经营场所性质

Q6:经营场所详细地址

Q7:经营场所使用面积（平方米）

Q8:主要经营方式

Q9:主要经营酒类品种

Q10:是否有固定的仓储场所？

Q11:仓储场所详细地址（如有）

Q12:仓储面积（平方米）

Q13:是否建立并执行进货查验记录制度？

Q14:是否建立并执行销售记录制度？

Q15:是否建立不合格食品（酒类）召回及处理制度？

Q16:食品安全管理员姓名

Q17:食品安全管理员联系电话

Q18:近一年内是否受过相关行政处罚？

Q19:请说明处罚事由及结果（如有）

Q20:是否承诺不向未成年人销售酒类？

Q21:是否在经营场所显著位置设置“不向未成年人售酒”警示标志？

Q22:主要供应商名称（可填写1-3家）

Q23:上一年度酒类产品销售额（万元，估算）

Q24:请上传《营业执照》副本扫描件

Q25:请上传经营场所产权证明或租赁合同扫描件

Q26:请上传法定代表人（负责人）身份证件扫描件

Q27:承诺声明：本人（单位）承诺以上所填内容及所附材料均真实、合法、有效。如有不实，愿承担相应法律责任。

Q28:填表人姓名

Q29:填表日期

Q30:填表人联系电话