安全生产验收表

本表用于安全生产现场验收，请根据实际情况如实填写。

Q1:验收项目名称

填空1

Q2:验收日期

日期

Q3:验收地点（具体区域/车间/工段）

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Q4:被验收单位

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Q5:验收负责人姓名

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Q6:本次验收属于

首次验收

定期复验

专项检查

整改后复查

Q7:本次验收主要涉及哪些安全领域？（可多选）

消防安全

电气安全

机械设备安全

化学品安全

职业健康

作业环境安全

特种设备安全

安全管理制度

Q8:请对现场安全标识的完整性、清晰度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q9:消防设施（灭火器、消火栓等）是否按规定配置并处于有效状态？

是，全部符合

大部分符合，个别需整改

不符合项较多

Q10:若消防设施存在不符合项，请具体描述

填空1

Q11:电气线路、设备是否存在私拉乱接、老化裸露等隐患？

无隐患

存在轻微隐患

存在严重隐患

Q12:若存在电气隐患，请具体描述

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Q13:机械设备（含特种设备）的安全防护装置是否齐全、有效？

齐全有效

部分缺失或失效

严重缺失

Q14:危险化学品是否按规定储存、使用，并有清晰标识？

完全符合

基本符合

不符合

Q15:若危险化学品管理存在问题，请具体描述

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Q16:作业人员个人防护用品（PPE）是否按规定佩戴？

全员规范佩戴

部分人员未规范佩戴

普遍未规范佩戴

Q17:作业现场通道是否畅通，物料堆放是否整齐、稳固？

畅通整齐

基本畅通

存在堵塞或杂乱现象

Q18:应急预案是否完备，相关人员是否知晓？

预案完备，人员熟知

有预案但培训不足

预案缺失或不完善

Q19:安全教育培训记录、安全检查记录等档案是否齐全？

齐全规范

基本齐全

缺失严重

Q20:本次验收发现的主要问题及隐患（请逐条列出）

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Q21:针对发现问题的整改建议与要求

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Q22:本次验收总体结论

合格，通过验收

基本合格，限期整改后通过

不合格，需整改后重新验收

Q23:验收组成员签名（请列出姓名与职务）

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Q24:被验收单位负责人确认签名

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Q25:计划复查日期（如适用）

日期

安全生产验收表

介绍

本模板旨在提供标准化的安全生产现场验收解决方案。帮助您系统检查安全设施、评估风险隐患、记录整改建议，适合企业安管部门和监管机构实现合规与风险控制。

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