政审申请信息收集表

为配合政审工作，请您如实、完整地填写以下信息。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:民族

填空1

Q6:籍贯（省/市/县）

填空1

Q7:现家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:本人联系电话

填空1

Q9:工作单位及职务

填空1

Q10:政治面貌

填空1

Q11:入党（团）时间

日期

Q12:最高学历

填空1

Q13:毕业院校及专业

填空1

Q14:毕业时间

日期

Q15:主要家庭成员姓名

填空1

Q16:主要家庭成员关系

填空1

Q17:主要家庭成员工作单位及职务

填空1

Q18:主要家庭成员政治面貌

填空1

Q19:本人是否曾受过刑事处罚、行政处罚或党纪政务处分？

无

刑事处罚

行政处罚

党纪处分

政务处分

Q20:若受过处分，请说明具体情况（时间、原因、处理单位）

填空1

Q21:本人及家庭成员是否存在以下情况？

无

参加非法组织或活动

有违法犯罪记录

正在接受调查

有重大债务纠纷

其他

Q22:若选择“其他”，请具体说明

填空1

Q23:本人主要学习和工作简历（从高中开始，按时间顺序填写）

填空1

Q24:本人主要表现及奖惩情况

填空1

Q25:需要说明的其他问题

填空1

Q26:本人签名（承诺所填信息真实、准确、完整）

填空1

Q27:签名日期

日期

政审申请信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的政审申请信息收集解决方案。帮助您高效收集个人及家庭背景、核实政治面貌与历史记录、确保信息完整准确，适合政府、企事业单位和党组织对候选人进行全面的背景审查与资格审核。

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