耗水备案登记表

本表用于收集用水单位/项目的耗水信息，以便进行水资源管理与备案。请如实填写。

Q1:备案单位/项目名称

填空1

Q2:用水地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:备案联系人姓名

填空1

Q4:备案联系人电话

填空1

Q5:用水主体类型

工业企业

商业企业

公共机构（学校/医院等）

居民小区

农业灌溉

其他

Q6:主要用水用途

生产制造

冷却循环

生活办公

餐饮服务

绿化保洁

其他

Q7:近一年度（或上季度）总用水量（立方米）

填空1

Q8:数据统计截止日期

日期

Q9:水源类型（可多选）

市政自来水

自备井地下水

地表水（河流/湖泊）

再生水（中水回用）

雨水收集利用

其他

Q10:已采取的节水措施（可多选）

安装节水器具（节水龙头/马桶）

循环水系统

用水计量与监控

非常规水源利用

节水宣传教育

无

Q11:请对当前用水效率进行自评（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:主要高耗水设备或工艺名称（若无请填“无”）

填空1

Q13:是否有计划实施新的节水项目？

是，已有具体计划

是，正在规划中

暂无计划

不确定

Q14:计划节水项目简述（若无计划请填“无”）

填空1

Q15:预计节水项目启动时间（若无可不填）

日期

Q16:预计年节水量（立方米）（若无可不填）

填空1

Q17:请上传最近一期的水费单或用水量证明文件（图片或PDF）

选择文件上传

Q18:用水管理负责人姓名

填空1

Q19:用水管理负责人职务

填空1

Q20:用水管理负责人联系电话

填空1

Q21:本表信息是否已通过内部审核？

是

否

Q22:备案提交日期

日期

Q23:备案单位负责人签字（或电子签章）

填空1

耗水备案登记表

介绍

本模板旨在提供用水单位耗水信息标准化备案的解决方案。帮助您收集用水数据、评估节水措施、规划节水项目，适合工业企业、商业企业和公共机构等用水主体履行水资源管理备案义务。

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