设备维修申请表

请根据您的设备故障情况，详细填写本维修申请表，以便我们快速响应并安排维修服务。

Q1:申请人姓名

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Q2:所属部门

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Q3:联系电话

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Q4:设备类型

办公电脑

打印机/复印机

网络设备

服务器

实验室仪器

生产设备

空调/照明

其他

Q5:设备品牌及型号

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Q6:设备资产编号/序列号

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Q7:设备当前所在位置

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Q8:故障发现日期

日期

Q9:故障发现时间

时

分

Q10:故障现象描述

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Q11:故障发生时，设备正在执行什么操作？

开机启动

运行特定软件

打印/复印

连接网络

数据传输

设备闲置

其他

Q12:故障是否影响正常工作？

是，完全无法使用

是，部分功能受限

否，可以暂时规避

不确定

Q13:在此之前，该设备是否出现过类似故障？

是，经常出现

是，偶尔出现

否，首次出现

不清楚

Q14:您是否已尝试自行解决？

是，已重启设备

是，已检查连接线

是，已进行软件排查

否，未做任何操作

Q15:自行处理的结果如何？（如已尝试）

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Q16:本次维修的紧急程度

紧急：需立即处理，严重影响工作

高：需尽快安排，部分工作受阻

中：可稍后安排，工作可暂缓

低：方便时处理，不影响工作

Q17:期望的维修方式

工程师上门维修

送修至指定地点

远程技术支持

提供备机替换

其他

Q18:期望的维修开始日期

日期

Q19:方便维修的时间段（例如：工作日9:00-12:00）

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Q20:是否有需要特别说明的情况？（如数据安全要求、特殊操作环境等）

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Q21:维修后是否需要验收？

是，需要申请人现场验收

是，需要部门负责人验收

否，维修完成即可

视情况而定

Q22:验收人姓名（如需要）

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Q23:验收人联系方式（如需要）

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Q24:本次维修预计费用承担方

公司承担

部门预算承担

项目经费承担

其他

Q25:请上传设备故障照片或视频（可选）

选择文件上传

Q26:请上传相关报错截图或日志文件（可选）

选择文件上传

Q27:审批人/部门主管姓名

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Q28:申请人电子签名

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Q29:申请日期

日期

设备维修申请表

介绍

本模板旨在提供标准化的设备故障报修与维修申请流程。帮助您快速提交维修需求、清晰描述故障现象、明确维修紧急程度，适合企业IT部门、行政后勤及设备管理人员高效处理各类设备维护请求。

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2个月前

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