保养申请收集表

感谢您提交保养申请。请根据实际情况填写以下信息，以便我们为您安排合适的服务。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:联系电话

填空1

Q3:申请保养的设备类型

车辆

机械设备

办公设备

家用电器

其他

Q4:设备品牌与型号

填空1

Q5:设备序列号/识别码

填空1

Q6:设备购买日期

日期

Q7:本次保养类型

日常维护

定期保养

故障检修

性能检测

其他

Q8:请描述需要保养的具体内容或遇到的问题

填空1

Q9:设备当前状态

正常使用

偶发故障

完全无法使用

其他

Q10:期望保养日期

日期

Q11:期望保养时间段

时

分

Q12:设备所在地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q13:是否在保修期内

是

否

不确定

Q14:请上传设备相关照片（如故障部位、整体外观等）

选择文件上传

Q15:是否有特殊操作环境要求（如高空、密闭空间等）

是

否

Q16:如有特殊要求，请详细说明

填空1

Q17:是否需要我方提供备用设备

是

否

Q18:本次保养的紧急程度

非常紧急（需立即处理）

紧急（1-3天内）

一般（一周内）

不紧急（可预约）

Q19:您的预算范围（如适用）

填空1

Q20:您更倾向于哪种服务方式

上门服务

送至服务点

均可

Q21:其他需要补充说明的信息

填空1

Q22:您的电子邮箱（用于接收服务确认与报告）

填空1

Q23:您从何种渠道了解到我们的服务

朋友推荐

网络搜索

广告宣传

老客户

其他

Q24:请对您过往接受我们服务的满意度进行评分（1-5分，5分最高）

分数

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介绍

本模板旨在提供标准化的设备保养申请收集解决方案。帮助您高效收集客户信息、明确保养需求、安排服务计划，适合设备制造商、维修服务商和物业公司优化服务流程与客户体验。

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