报修人员信息收集表

欢迎填写报修人员信息收集表，以便我们高效处理您的报修需求。

Q1:报修人姓名

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Q2:报修人联系电话

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Q3:报修地址（请选择或手动输入详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:报修区域类型

住宅

写字楼/办公室

商场/商铺

工厂/仓库

公共区域

其他

Q5:具体位置（如：XX栋XX单元XX室/XX楼层XX号）

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Q6:主要报修物品类别

家电类（冰箱、空调、洗衣机等）

家具类（桌椅、柜子、床等）

水电设施（水管、龙头、灯具、开关等）

网络通讯（路由器、网线、电话等）

房屋建筑（墙面、门窗、地板等）

其他

Q7:请详细描述报修物品（如品牌、型号）

填空1

Q8:问题发生日期

日期

Q9:问题发生的大致时间

时

分

Q10:问题的紧急程度

非常紧急（已严重影响正常使用或安全）

紧急（影响使用，需尽快处理）

一般（可以等待安排）

不紧急（可择时处理）

Q11:请详细描述故障现象或问题

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Q12:您已尝试过哪些自行处理方式？

重启设备

检查电源/开关

检查线路连接

查阅说明书

联系过其他维修方

未做任何处理

Q13:您是否希望维修人员上门前电话联系确认？

是，请务必提前联系

否，直接上门即可

视情况而定

Q14:您希望的维修时间段

工作日上午 (9:00-12:00)

工作日下午 (13:00-18:00)

周末全天

仅限晚上 (18:00后)

时间均可，听从安排

Q15:其他需要补充说明的情况

填空1

Q16:本次报修是否在保修期内？

是

否

不清楚

Q17:若在保修期内，请提供购买凭证号或保修卡信息

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Q18:请上传故障部位或物品的照片/视频（最多3张）

选择文件上传

Q19:您是否为该地址的业主？

是

否（租户）

其他关系

Q20:业主姓名（若非业主本人报修）

填空1

Q21:业主联系电话（若非业主本人报修）

填空1

Q22:请对本次报修流程的便捷性进行评分（1-5分，5分为非常便捷）

分数

标签

Q23:您有多大可能将我们的维修服务推荐给朋友或同事？

选项1

Q24:您的电子邮箱（用于接收维修进度通知）

填空1

Q25:请签名确认以上信息属实

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报修人员信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的维修服务报修信息收集解决方案。帮助您快速登记客户信息、明确故障详情、安排服务时间，适合物业、维修公司和服务机构提升工单效率。

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