记过记录收集表

本表用于收集相关记过记录信息，请如实填写。所有信息将被严格保密。

Q1:被记录人姓名

填空1

Q2:被记录人工号/学号

填空1

Q3:所属部门/班级

部门A

部门B

部门C

部门D

其他

Q4:记过发生日期

日期

Q5:记过等级

警告

严重警告

记过

记大过

留校/留司察看

Q6:记过事由简述

填空1

Q7:涉及的主要违规类型

违反考勤纪律

违反工作/学习纪律

违反安全规定

不服从管理

行为失范

其他

Q8:具体违规行为描述

填空1

Q9:相关证据（如文件编号、目击者等）

填空1

Q10:调查核实情况

已核实无误

部分属实

正在调查

情况不属实

Q11:调查负责人

填空1

Q12:调查完成日期

日期

Q13:处理决定

已作出记过处分

建议进一步处理

待审批

其他

Q14:处理决定日期

日期

Q15:审批人/机构

填空1

Q16:是否已通知被记录人

是

否

Q17:通知日期

日期

Q18:被记录人是否申诉

是

否

Q19:申诉处理结果（如申诉）

填空1

Q20:记录归档状态

已归档

待归档

暂存

Q21:档案编号（如已归档）

填空1

Q22:备注

填空1

Q23:记录填写人

填空1

Q24:记录填写日期

日期

Q25:请上传相关证明材料（如调查报告、决定文件等）

选择文件上传

Q26:记录确认签名（如有需要）

填空1

记过记录收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的员工或学生违纪记过信息收集解决方案。帮助您规范记录流程、确保调查信息完整、便于归档管理，适合企业 HR 部门、学校管理机构对违规行为进行系统化的记录与跟踪。

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