失业保险申领登记表

Q1:申请人姓名

Q2:性别

Q3:出生日期

Q4:身份证号码

Q5:联系电话

Q6:户籍地址

Q7:现居住地址

Q8:文化程度

Q9:本次失业前，您是否为农业户口？

Q10:本次失业前，您最后就职的单位名称

Q11:本次失业前，您最后就职的岗位

Q12:本次失业前，您最后一份工作的入职日期

Q13:本次失业的日期

Q14:本次失业的主要原因

Q15:如选择“其他”，请说明具体原因

Q16:您是否已办理《就业创业证》（或《就业失业登记证》）？

Q17:失业前，您和原单位是否已按规定缴纳失业保险费满一年？

Q18:您目前是否正在积极寻找工作？

Q19:您希望通过哪些渠道获取就业信息？（可多选）

Q20:您是否接受职业培训或技能提升？

Q21:您希望参加哪类培训？（可多选）

Q22:您当前的家庭成员中，是否有其他正在领取失业保险金的人员？

Q23:您目前是否有稳定的收入来源（如兼职、投资等）？

Q24:如有其他收入来源，请简要说明

Q25:您是否已了解失业保险金的申领条件和标准？

Q26:您希望通过何种方式接收申领进度通知？

Q27:接收通知的联系方式（如选择短信/电话，请填写手机号；选择邮箱，请填写邮箱地址）

Q28:请上传身份证正反面照片

Q29:请上传解除/终止劳动合同证明

Q30:请上传您本人的银行卡/存折照片（用于发放失业保险金）

Q31:本人承诺以上所填信息及所提供材料均真实、准确、完整，如有不实，愿承担相应法律责任。