房屋维修申报表

请根据您房屋的实际情况，填写此维修申报表，以便我们尽快安排维修服务。

Q1:需要维修的房屋地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q2:您希望维修的区域是？

客厅

卧室

厨房

卫生间

阳台

屋顶/天花板

墙面

地面

门窗

水电管线

其他

Q3:请描述您遇到的主要问题（可多选）

漏水/渗水

墙面开裂/剥落

地面破损/不平

门窗损坏/关不严

电路故障/跳闸

水管堵塞/破裂

照明灯具损坏

家具/固定装置损坏

空调/暖气故障

其他

Q4:请更详细地描述一下故障现象（例如：具体位置、损坏程度、发生频率等）

填空1

Q5:问题最早发现于何时？

日期

Q6:问题的紧急程度如何？

非常紧急（影响安全或基本生活，需立即处理）

紧急（影响正常使用，希望尽快处理）

一般（可以等待安排）

不紧急（仅作记录，可择期处理）

Q7:目前该问题是否已造成其他财产损失？

是，已造成损失

否，暂时没有

不确定

Q8:如果已造成损失，请简要描述损失情况

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Q9:请上传能清晰反映问题的照片或视频（最多3张）

选择文件上传

Q10:您是否是此房屋的业主？

是，我是业主

否，我是租客

其他（如亲友代管）

Q11:您的姓名

填空1

Q12:您的联系电话

填空1

Q13:您的电子邮箱（用于接收维修进度通知）

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Q14:您希望的最佳上门维修时间？

工作日（周一至周五）上午

工作日（周一至周五）下午

周末（周六或周日）

随时，听从安排

Q15:您希望从哪一天开始可以安排维修？

日期

Q16:维修期间，您是否需要在场？

需要，我必须/希望在场

不需要，维修人员可自行进入（需确认钥匙/密码安排）

视情况而定，可电话沟通

Q17:是否有其他需要告知维修人员的特殊注意事项？（如宠物、贵重物品、特殊进出要求等）

填空1

Q18:您对维修费用是否有初步预算或期望？

有，我的预算范围是____元（请在下方填写）

没有，请维修人员先评估报价

费用由物业/房东承担，我不需要了解

Q19:如果选择“有预算”，请在此处填写您的预算金额（单位：元）

填空1

Q20:您对本次申报服务的整体体验如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q21:您认为我们当前的表单设计是否清晰易懂？（1-5星，1星非常难懂，5星非常易懂）

分数

标签

Q22:您还有其他关于房屋维修的建议或需求吗？

填空1

房屋维修申报表

介绍

本模板旨在提供标准化的房屋维修申报解决方案。帮助您快速提交维修需求、清晰描述故障详情、方便安排上门时间，适合物业公司、房东或维修服务机构高效收集和处理报修请求。

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