后勤报修申请表

请填写以下报修信息，以便我们快速定位问题并安排维修。

Q1:报修类型

水电

空调/暖气

门窗/锁具

家具

网络/电话

办公设备

墙面/地面

照明

其他

Q2:报修物品/设备的具体名称

填空1

Q3:报修地点（请选择楼栋/楼层/房间号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:故障发现日期

日期

Q5:故障发现时间

时

分

Q6:故障紧急程度

紧急（影响安全或核心工作）

高（严重影响使用）

中（可暂时克服）

低（轻微问题）

Q7:故障现象或问题描述（请尽量详细）

填空1

Q8:是否尝试过自行处理？如勾选“是”，请选择具体方式

否，未处理

是，重启设备

是，检查电源/开关

是，简单调试

是，其他方式

Q9:自行处理的结果或观察

填空1

Q10:请上传故障部位/设备的照片（最多3张）

选择文件上传

Q11:当前该区域是否仍可安全使用？

是，可正常使用

是，但需注意安全

否，建议暂停使用

否，存在安全隐患，禁止使用

Q12:希望的上门维修时间段

尽快

工作日上午

工作日下午

非工作时间

具体协商

Q13:您的姓名

填空1

Q14:您的部门

填空1

Q15:您的联系电话

填空1

Q16:备用联系电话

填空1

Q17:本次报修是否与安全相关？

是，涉及人身/财产安全

否，仅为功能故障

Q18:如有特殊注意事项或对维修人员的其他要求，请在此说明

填空1

Q19:您是否需要在维修完成后收到通知？

是，请电话通知

是，请邮件通知

是，请短信通知

否，不需要

Q20:接收通知的邮箱或手机号（如需要）

填空1

Q21:请对本次报修流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）

分数

标签

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介绍

本模板旨在提供标准化的后勤设施与设备报修申请解决方案。帮助您快速提交维修需求、明确故障紧急程度、安排上门时间，适合企业、学校及各类机构的行政或后勤部门高效处理内部维修事务。

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