宣传栏备案表

请根据实际情况填写以下备案信息，以便管理部门进行审核与备案。

Q1:申请单位/个人名称

填空1

Q2:统一社会信用代码/身份证号

填空1

Q3:联系人姓名

填空1

Q4:联系电话

填空1

Q5:单位/个人地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:宣传栏具体设置地点

填空1

Q7:宣传栏设置位置类型

社区/小区内部

街道/道路两侧

公园/广场

商业区

校园内

其他

Q8:宣传栏尺寸（长×宽×高，单位：米）

填空1

Q9:宣传栏材质

不锈钢

镀锌板

铝合金

木质

其他

Q10:宣传栏数量

1个

2个

3个

4个

5个及以上

Q11:计划设置开始日期

日期

Q12:计划设置结束日期

日期

Q13:设置期限

临时性（30天以内）

短期（30-180天）

长期（180天以上）

永久性

Q14:宣传主要内容简述

填空1

Q15:宣传内容性质

公益宣传

政策法规宣传

商业广告

文化活动宣传

其他

Q16:宣传形式（可多选）

海报

展板

电子屏

灯箱

横幅

其他

Q17:请上传宣传内容设计稿或效果图

选择文件上传

Q18:是否涉及照明设施

是

否

Q19:是否涉及夜间发光

是

否

Q20:是否已取得场地所有权/管理单位同意

是，已取得书面同意

是，已口头同意

否，尚未取得

不适用

Q21:请上传场地使用同意证明文件（如有）

选择文件上传

Q22:是否涉及占用公共绿地或道路

是

否

Q23:是否已向城管/市政部门报备

是

否

正在进行中

Q24:日常维护管理责任人及联系电话

填空1

Q25:承诺遵守相关管理规定

是，本人/本单位承诺严格遵守城市管理和广告宣传相关规定，确保内容合法、健康，并负责设施的日常维护与安全。

Q26:申请人签字/单位盖章（请使用电子签名）

填空1

Q27:申请日期

日期

宣传栏备案表

介绍

本模板旨在提供宣传栏设置备案的标准化申请流程。帮助您规范信息登记、明确审批要求、管理设施信息，适合申请单位、个人及管理部门实现高效合规的户外宣传管理。

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