客户姓名登记表

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Q1:您的姓名

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Q2:性别

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:手机号码

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Q5:通讯地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:电子邮箱

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Q7:您的年龄段

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁以上

Q8:您是通过何种渠道了解到我们的?

朋友推荐
社交媒体
搜索引擎
广告
线下活动
其他

Q9:您希望我们如何称呼您?(如昵称)

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Q10:您希望接收我们的信息推送吗?

是,请推送
否,谢谢

Q11:您感兴趣的信息类型是?(可多选)

产品/服务更新
优惠活动
行业资讯
使用教程
客户案例

Q12:您对我们服务的整体印象如何?

分数
标签

Q13:您有多大可能向朋友或同事推荐我们?

选项1

Q14:您对我们的产品或服务有何建议?

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Q15:您希望我们未来提供哪些服务?

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Q16:您通常使用哪种设备访问我们的服务?

手机
平板电脑
台式电脑/笔记本电脑

Q17:您使用我们服务的频率是?

每天
每周几次
每月几次
很少使用
首次使用

Q18:您的工作行业

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Q19:您的职位

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Q20:您更倾向于哪种沟通方式?

电话
电子邮件
在线客服
短信
微信/其他即时通讯

Q21:紧急联系人姓名

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Q22:紧急联系人电话

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Q23:您首次接触我们的日期

日期

Q24:您对我们信息收集过程的满意度如何?

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q25:请留下您对我们公司的其他意见或祝福

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