企业环保信息收集表

为评估企业环保现状并制定改进计划，请如实填写以下信息。本问卷数据仅用于内部环保管理分析。

Q1:企业名称

填空1

Q2:统一社会信用代码

填空1

Q3:企业所属行业

制造业

能源化工

信息技术

建筑业

交通运输

批发零售

农林牧渔

其他

Q4:企业环保负责人姓名

填空1

Q5:企业环保负责人联系电话

填空1

Q6:是否已设立专门的环保管理部门或岗位？

是，有独立部门

是，有专职岗位

否，由其他部门兼管

无

Q7:企业生产经营中主要产生哪些类型的污染物？（可多选）

废水

废气（含VOCs）

一般工业固体废物

危险废物

噪声

粉尘

无主要污染物产生

Q8:是否已依法办理环境影响评价手续并通过验收？

是，已办理并通过验收

是，已办理但未验收

否，未办理

不清楚

Q9:是否已依法申领排污许可证？

是，已申领并按证排污

是，已申领但未完全执行

否，无需申领

否，需要但未申领

不清楚

Q10:企业生产废水如何处理？

自行处理后达标排放

预处理后接入市政管网

委托有资质单位处理

循环利用，零排放

无生产废水

Q11:企业废气排放是否配备了治理设施（如除尘、脱硫、VOCs处理等）？

是，全部配备且正常运行

是，部分配备

否，未配备

无废气排放

Q12:危险废物的贮存、转移、处置是否合规？

全部合规，委托有资质单位处置

基本合规，但存在管理瑕疵

不完全合规

不产生危险废物

Q13:过去一年内是否接受过环保部门的现场检查？

是，无问题

是，存在问题并已整改

是，存在问题未整改

否

不清楚

Q14:过去一年内是否因环境问题受到过行政处罚？

是

否

不清楚

Q15:是否建立并运行了环境管理体系（如ISO14001）？

是，已认证

是，未认证

否，计划建立

否，无计划

Q16:是否定期自行开展环境监测？

是，定期委托第三方监测

是，有自测能力并定期监测

否，仅接受监督性监测

从未监测

Q17:企业已采取哪些节能降耗措施？（可多选）

使用高效节能设备

优化生产工艺

余热/余压回收利用

使用清洁能源（如太阳能）

开展能源审计与管理

无具体措施

Q18:是否开展过清洁生产审核？

是，已完成审核评估

是，正在进行

否，但计划开展

否，无计划

Q19:请评估企业当前整体环保合规水平（1-非常差，5-非常好）

分数

标签

Q20:企业在环保方面面临的主要挑战是什么？（可多选）

环保技术落后

治理设施运行成本高

缺乏专业管理人员

环保法规理解不足

历史遗留问题

暂无重大挑战

Q21:未来一年，是否有计划增加环保投入？

是，有明确计划和预算

是，视经营情况而定

否，维持现状

不确定

Q22:希望获得哪些方面的环保支持或指导？（可多选）

环保政策法规解读

污染治理技术推荐

专项资金申请指导

环保管理培训

清洁生产方法

暂无需求

Q23:其他关于企业环保工作的意见或建议

填空1

企业环保信息收集表

介绍

本模板旨在提供企业环保现状评估与合规性检查的一站式解决方案。帮助您收集关键环保数据、识别潜在风险、制定改进计划，适合各类生产型企业和管理部门实现环境合规与可持续发展目标。

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