居住登记信息采集表

您好，为完善社区/辖区居住人员信息，保障您的权益，请如实填写以下信息。感谢您的配合！

Q1:登记人姓名

填空1

Q2:与户主关系

本人

配偶

子女

父母

其他亲属

非亲属

Q3:性别

男

女

Q4:出生日期

日期

Q5:公民身份号码

填空1

Q6:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

其他

Q7:文化程度

未上过学

小学

初中

高中/中专/职高

大学专科

大学本科

研究生及以上

Q8:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q9:联系电话

填空1

Q10:户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q12:居住房屋性质

自有产权

租赁

借住

单位宿舍

其他

Q13:入住本地址日期

日期

Q14:居住事由

务工

经商

学习培训

随迁家属

投靠亲友

其他

Q15:工作单位/就读学校名称

填空1

Q16:单位/学校联系电话

填空1

Q17:是否在本地参加社会保险

是

否

Q18:是否持有本地居住证

是

否

已申请，待领取

Q19:居住证有效期限（若有）

日期

Q20:紧急联系人姓名

填空1

Q21:紧急联系人电话

填空1

Q22:紧急联系人关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

朋友

其他

Q23:您希望社区/辖区提供哪些公共服务？

就业指导

法律援助

医疗卫生

文化体育活动

老年人服务

儿童托管

政策咨询

其他

Q24:其他需要说明的情况（如特殊需求、建议等）

填空1

Q25:以上信息是否真实、完整、准确？

是

否

居住登记信息采集表

介绍

本模板旨在提供标准化的居住人口信息采集解决方案。帮助您高效登记人员信息、掌握居住动态、完善管理档案，适合社区及政府部门开展精准的人口信息管理。

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