出入境登记表

欢迎使用出入境登记系统，请如实填写以下信息，以便我们为您办理相关手续。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:国籍

中国

美国

日本

韩国

英国

加拿大

澳大利亚

其他

Q5:护照号码

填空1

Q6:护照签发日期

日期

Q7:护照有效期至

日期

Q8:本次入境事由

旅游观光

商务访问

探亲访友

工作

学习

过境

其他

Q9:预计停留时间

7天以内

8-30天

31-90天

91-180天

180天以上

Q10:在境内居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:境内联系电话

填空1

Q12:您是否携带了需要申报的物品？

是

否

Q13:您携带了以下哪些物品？（如选择“是”请填写）

动植物及其产品

货币及有价证券（超限额）

烟酒（超限额）

药品

其他限制或禁止入境物品

Q14:请说明您携带的特殊物品详情（如药品名称、数量等）

填空1

Q15:您是否有同行人？

是

否

Q16:同行人姓名（如有，请填写）

填空1

Q17:同行人与您的关系

配偶

子女

父母

朋友

同事

其他

Q18:您在过去14天内是否到访过传染病流行地区？

是

否

Q19:您目前是否有发热、咳嗽、乏力等症状？

是

否

Q20:紧急联系人姓名

填空1

Q21:紧急联系人电话

填空1

Q22:紧急联系人与您的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

朋友

其他

Q23:您本次入境所乘坐的航班号/车次/船名

填空1

Q24:入境日期

日期

Q25:预计入境时间

时

分

Q26:您本次入境的口岸名称（如：北京首都国际机场）

填空1

Q27:您是否已接种符合要求的疫苗？

是

否

部分接种

Q28:请上传疫苗接种证明（如有）

选择文件上传

Q29:本人声明以上所填内容均真实、准确、完整，并愿意承担相应法律责任。

填空1

出入境登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的出入境旅客信息登记解决方案。帮助您高效采集旅客身份信息、入境事由、健康申报及行程详情，适合海关、边检和口岸管理部门实现快速、准确的旅客通关与数据备案。

标签

关于

1周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

出入境登记表

相关推荐