维修申请信息收集表

Q1:您的姓名

Q2:联系电话

Q3:您所在的部门/单位

Q4:需要维修的具体地点（如：XX楼XX室）

Q5:维修物品类型

Q6:维修物品的具体名称与型号（如：联想ThinkPad X1， 3楼会议室空调）

Q7:故障发生日期

Q8:故障发生的大致时间

Q9:故障现象（可多选）

Q10:请详细描述故障情况

Q11:故障的紧急程度

Q12:是否已尝试自行处理？

Q13:若已尝试处理，请说明处理方式

Q14:请上传故障部位的照片或视频（最多3张）

Q15:您希望的维修方式

Q16:您希望的维修时间段

Q17:本次维修是否需要更换配件？

Q18:若已知需要更换的配件，请注明名称与规格

Q19:此维修项目是否有预算或费用审批单？

Q20:预算/费用审批单号（如有）

Q21:本次维修的预计费用上限（元，如无请填“无”）

Q22:其他需要补充说明的情况

Q23:维修完成后，希望如何接收反馈？

Q24:您的邮箱或企业通讯账号（用于接收反馈）

Q25:请对当前设备/设施的日常维护状况进行评分（1-非常差，5-非常好）

Q26:您有多大可能向同事推荐我们的维修服务？（0-完全不可能，10-极有可能）