投诉信息收集表单

您好，感谢您抽出宝贵时间填写此表单。您的反馈对我们至关重要，将帮助我们改进产品与服务。请根据您的实际情况如实填写。

Q1:您要投诉的对象是？

产品/服务

销售人员/客服

物流/配送

售后维修

公司政策

其他

Q2:请简要描述您投诉的核心问题

填空1

Q3:问题发生的大致日期

日期

Q4:问题发生的大致时间

时

分

Q5:涉及的具体订单号、产品型号或服务单号

填空1

Q6:问题发生的地点（如：门店地址、配送地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:您是否已就此事联系过我方？

是，已联系客服

是，已联系销售人员

是，已通过其他渠道反馈

否，尚未联系

Q8:您希望通过哪些方式收到我们的处理反馈？

电话回访

短信通知

电子邮件

在线客服

无需反馈

Q9:整体而言，您有多大可能将我们推荐给朋友或同事？

选项1

Q10:请您对本次投诉涉及的服务/产品的质量进行评分

分数

标签

Q11:此问题对您造成了哪些影响？

经济损失

时间损失

情绪困扰

安全/健康隐患

信誉受损

其他

Q12:请具体描述您所遭受的影响或损失

填空1

Q13:您希望我们如何解决此问题？

道歉与解释

退款

换货/重做服务

赔偿损失

改进流程避免再犯

处罚相关人员

其他

Q14:您期望的解决方案或赔偿的具体要求是？

填空1

Q15:您愿意提供哪些证据材料？（可多选）

订单截图

通话录音

聊天记录

现场照片/视频

损坏物品照片

暂无

Q16:请上传相关证据文件（图片、文档等）

选择文件上传

Q17:您的姓名

填空1

Q18:您希望我们如何称呼您？

先生

女士

其他

Q19:联系电话

填空1

Q20:电子邮箱

填空1

Q21:您更倾向于哪种联系方式？

电话

短信

电子邮件

Q22:您是我们的？

新客户

老客户

潜在客户

合作伙伴

其他

Q23:您对我们的产品或服务还有其他建议吗？

填空1

Q24:请确认以上信息属实（电子签名）

填空1

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介绍

本模板旨在提供标准化的客户投诉信息收集解决方案。帮助您快速定位问题、收集关键证据、明确客户诉求，适合企业客服和品控部门高效处理客户反馈。

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