监护人信息登记表

为确保未成年人的安全和权益,请您如实填写以下监护人信息。所有信息将严格保密。

Q1:监护人与被监护人的关系

填空1

Q2:监护人姓名

填空1

Q3:监护人性别

Q4:监护人出生日期

日期

Q5:监护人身份证号码

填空1

Q6:监护人联系电话

填空1

Q7:监护人现居住地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q8:监护人婚姻状况

已婚
未婚
离异
丧偶

Q9:监护人最高学历

初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上

Q10:监护人职业

公务员/事业单位
企业员工
个体工商户
自由职业
务农
其他

Q11:监护人工作单位

填空1

Q12:监护人单位联系电话

填空1

Q13:家庭年收入范围(人民币)

10万以下
10-20万
20-50万
50-100万
100万以上

Q14:被监护人姓名

填空1

Q15:被监护人性别

Q16:被监护人出生日期

日期

Q17:被监护人身份证号码

填空1

Q18:被监护人健康状况

良好
一般
有慢性疾病
有重大疾病史

Q19:被监护人就读学校/幼儿园

填空1

Q20:被监护人班级/年级

填空1

Q21:备用联系人姓名(非监护人)

填空1

Q22:备用联系人与被监护人关系

填空1

Q23:备用联系人电话

填空1

Q24:家庭其他成员(请填写称谓及年龄,如:父亲 45岁)

填空1

Q25:监护人希望接收学校/机构通知的方式

短信
电话
微信
电子邮件
纸质通知

Q26:监护人微信号(选填)

填空1

Q27:监护人电子邮箱(选填)

填空1

Q28:紧急情况下的特殊说明(如过敏史、需特殊照顾的情况等)

填空1

Q29:请上传监护人身份证正反面照片

选择文件上传

Q30:请上传被监护人户口本本人页照片

选择文件上传

Q31:请上传监护关系证明(如出生证明、户口本等)

选择文件上传
问卷网
监护人信息登记表
介绍
本模板旨在提供一套标准化的监护人信息登记解决方案。帮助您收集监护人关系、完善家庭档案、保障儿童权益,适合学校、幼儿园及儿童服务机构建立安全的未成年人监护信息管理体系。
标签
未成年人
信息登记
家庭信息
监护人
关于
2天前
更新
0
频次
31
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷