学生资助申请信息收集表

本表单旨在收集您的个人及家庭经济状况信息，以便评估您的资助申请资格。请如实填写，所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:学号

填空1

Q5:所在学院/系

文学院

理学院

工学院

商学院

医学院

法学院

艺术学院

其他

Q6:专业

填空1

Q7:当前年级

大一

大二

大三

大四

研究生一年级

研究生二年级及以上

Q8:联系电话

填空1

Q9:电子邮箱

填空1

Q10:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:家庭户口类型

城镇

农村

Q12:家庭主要经济来源

务农

务工

个体经营

工资收入

低保/救济

其他

Q13:家庭年收入总额（元）

填空1

Q14:是否为建档立卡贫困户家庭

是

否

Q15:是否为低保家庭

是

否

Q16:是否为特困供养学生

是

否

Q17:是否为残疾学生

是

否

Q18:是否为孤儿或事实无人抚养儿童

是

否

Q19:家庭成员中是否有重大疾病患者（需长期治疗）

是

否

Q20:请简述家庭成员健康状况及主要困难（如无，请填“无”）

填空1

Q21:您在校期间是否获得过其他资助（奖学金、助学金等）

是

否

Q22:如曾获得资助，请说明资助类型及金额

填空1

Q23:您申请本次资助的主要用途是

补贴学费

补贴住宿费

补贴生活费

购买学习资料/设备

应对家庭突发困难

其他

Q24:请详细说明申请资助的理由及家庭经济困难情况

填空1

Q25:在校期间的平均绩点（GPA）

填空1

Q26:您在校期间曾担任过哪些学生工作或社会职务（可多选）

班干部

学生会干部

社团负责人

志愿者

无

Q27:请列举您获得的校级及以上荣誉或奖项

填空1

Q28:请上传家庭经济困难证明（如低保证、建档立卡证明等）

选择文件上传

Q29:请上传本人学生证照片页

选择文件上传

Q30:请上传最近一学年的成绩单

选择文件上传

Q31:推荐人姓名（如班主任、辅导员等）

填空1

Q32:推荐人联系方式

填空1

学生资助申请信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生资助申请信息收集解决方案。帮助您高效收集申请人资料、精准评估家庭经济状况、规范审核资助资格，适合高校学生资助管理中心和教育部门开展公平、公正的助学金评审工作。

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