课本登记表单

请填写以下信息,以便学校为您准确分发和管理本学期的课本。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

Q3:出生日期

日期

Q4:学号

填空1

Q5:所在年级

一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
高一
高二
高三

Q6:所在班级

填空1

Q7:监护人姓名

填空1

Q8:监护人联系电话

填空1

Q9:家庭住址

省份
城市
区/县
详细地址

Q10:本学期是否申请免费教科书?

Q11:请选择您本学期需要领取的课本科目(可多选)

语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
音乐
美术
体育
信息技术
其他

Q12:若选择了“其他”科目,请在此处填写具体科目名称

填空1

Q13:您是否有旧课本可以回收?

是,全部科目
是,部分科目

Q14:请列出您可回收的旧课本名称及数量

填空1

Q15:课本领取方式

学生自取
家长代领
邮寄到指定地址

Q16:您计划领取课本的日期

日期

Q17:您对课本的保存状况(如破损、涂写)有何要求?

必须全新无破损
允许轻微使用痕迹,无涂写
允许少量笔记,不影响阅读
无特殊要求

Q18:您希望通过哪些渠道接收课本发放通知?(可多选)

学校公告栏
班级微信群
短信通知
电话通知
电子邮件

Q19:您的电子邮箱地址

填空1

Q20:您是否同意学校将您的课本信息用于教学管理统计?

同意
不同意

Q21:对于课本发放,您还有哪些建议或特殊需求?

填空1

Q22:请上传学生证或身份证照片(用于身份核实)

选择文件上传

Q23:监护人签名确认

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介绍
本模板旨在提供标准化的学生课本登记与管理解决方案。帮助您收集学生信息、统计教材需求、安排发放流程,适合学校教务部门和教师高效完成学期课本的精准分发工作。
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