巡查登记表单

请根据本次巡查的实际情况，如实填写以下信息。

Q1:巡查日期

日期

Q2:巡查开始时间

时

分

Q3:巡查人员

填空1

Q4:巡查区域

A区

B区

C区

D区

其他

Q5:巡查类型

日常巡查

专项检查

节假日巡查

临时抽查

其他

Q6:本次巡查重点关注项目

消防安全

环境卫生

设施设备

人员行为

治安秩序

其他

Q7:整体环境卫生状况评分（1-5分）

分数

标签

Q8:消防设施是否完好有效？

是，全部正常

部分存在问题

否，存在严重问题

Q9:若消防设施存在问题，请具体描述

填空1

Q10:安全出口及疏散通道是否畅通？

是，全部畅通

部分堵塞

否，严重堵塞

Q11:若通道堵塞，请说明位置及原因

填空1

Q12:电气线路是否存在私拉乱接现象？

是

否

未检查此项

Q13:若存在私拉乱接，请描述具体情况及位置

填空1

Q14:监控设备运行是否正常？

全部正常

部分故障

全部故障

Q15:若监控设备故障，请记录故障设备编号或位置

填空1

Q16:发现可疑人员或异常行为？

是

否

Q17:若发现可疑情况，请详细描述

填空1

Q18:是否有设施设备损坏需要报修？

是

否

Q19:如需报修，请描述损坏设备名称、位置及状况

填空1

Q20:本次巡查发现的其他问题类型

垃圾未及时清理

违规停放车辆

噪音扰民

违规张贴广告

其他

Q21:请详细描述发现的其他问题

填空1

Q22:是否已现场处理部分问题？

是，已全部处理

是，处理了部分

否，需后续跟进

Q23:请说明现场处理了哪些问题

填空1

Q24:需后续跟进处理的问题及建议

填空1

Q25:本次巡查总体评价

优秀

良好

一般

较差

差

Q26:巡查总结与备注

填空1

Q27:巡查结束时间

时

分

Q28:巡查人员签字

填空1

巡查登记表单

介绍

本模板旨在提供标准化的安全巡查记录解决方案。帮助您规范巡查流程、记录安全隐患、跟进问题整改，适合物业、安保及管理部门实现日常安全工作的数字化管理与留痕。

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