问责信息收集表单

本表单旨在系统收集相关问责信息，以便进行后续的核查与处理。请根据实际情况如实填写。

Q1:被问责单位/部门名称

填空1

Q2:被问责个人姓名（如涉及）

填空1

Q3:问责事项发生时间

日期

Q4:问责事项类型

工作失职

违反规章制度

管理不善

决策失误

资源浪费

其他

Q5:问责事项简要描述

填空1

Q6:主要涉及哪些方面？

人事管理

财务管理

项目管理

安全管理

客户/用户服务

信息保密

合规性

其他

Q7:事件造成的直接后果/影响

填空1

Q8:您认为该事件的严重程度如何？

分数

标签

Q9:信息来源

内部自查

上级通报

同事/下属反映

外部投诉/举报

审计/检查发现

其他

Q10:信息提供者/举报人（可选，匿名请注明）

填空1

Q11:初步证据或相关线索说明

填空1

Q12:请上传相关证据材料（如文件、截图等）

选择文件上传

Q13:是否已启动内部调查？

是

否

正在进行中

Q14:内部调查启动日期（如已启动）

日期

Q15:当前调查进展/初步结论

填空1

Q16:被问责方是否已知晓？

是

否

Q17:被问责方的初步回应或申辩

填空1

Q18:根据现有信息，建议的问责方式

口头警告

书面警告

通报批评

经济处罚

调离岗位

停职检查

免职/撤职

移交司法

其他

Q19:建议问责方式的理由

填空1

Q20:是否涉及制度或流程漏洞？

是

否

不确定

Q21:若涉及，请简述制度/流程漏洞的具体表现

填空1

Q22:为防止类似事件再次发生，建议采取哪些改进措施？

完善制度

优化流程

加强培训

增加监督

技术手段升级

明确责任

其他

Q23:其他需要补充说明的情况

填空1

Q24:本次信息收集人/部门

填空1

Q25:信息收集日期

日期

问责信息收集表单

介绍

本模板旨在提供标准化的问责事件信息收集与处理流程。帮助您系统记录事件详情、评估严重程度、提出处理建议，适合政府、企业及公益组织进行内部管理与合规审查。

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