2026年个人留言信息备案表

欢迎填写2026年个人留言信息备案表。此表单旨在收集您希望在未来某特定时刻（如2026年）发送给指定对象或自己的留言信息，我们将为您妥善保管。请根据提示完成以下内容。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的联系电话

填空1

Q3:留言的预期接收对象是？

未来的自己

家人

朋友

伴侣

同事

其他

Q4:若接收对象为“其他”，请具体说明

填空1

Q5:接收对象的姓名（若已知）

填空1

Q6:接收对象的联系方式（如邮箱、电话，若已知）

填空1

Q7:您希望留言在2026年的哪个具体日期被发送？

日期

Q8:您希望留言在当日的哪个具体时间被发送？

时

分

Q9:您更倾向于哪种留言传递方式？

电子邮件

短信

实体信件

线上平台私信

其他

Q10:留言的主题（例如：生日祝福、十年之约、人生回顾等）

填空1

Q11:您认为这条留言对接收者的情感价值（1-5分，1分为最低，5分为最高）

分数

标签

Q12:这条留言的主要目的是？

鼓励与祝福

分享回忆与感悟

交代重要事宜

表达歉意或感谢

纯粹的时间胶囊

其他

Q13:请在此写下您的留言正文（核心内容）

填空1

Q14:您是否希望附上一张照片或文件？请在此上传（可选）

选择文件上传

Q15:您是否允许我们在无法通过首选方式送达时，尝试备用联系方式？

是

否

Q16:备用联系方式（如另一个邮箱或电话，可选）

填空1

Q17:留言发送后，您是否希望收到送达确认通知？

是，请通知我

否，不需要

Q18:接收送达通知的联系方式（如与前面不同，请填写）

填空1

Q19:从0到10分，您有多大可能向朋友推荐此类“未来留言”服务？

选项1

Q20:您是否愿意匿名分享部分留言内容（如主题、目的）用于服务改进分析？

愿意

不愿意

Q21:对于此项“未来留言”服务，您有任何其他建议或想法吗？

填空1

Q22:请签名确认以上信息真实有效，并授权我们在2026年按约定发送留言。

填空1

2026年个人留言信息备案表

介绍

本模板旨在提供个人未来留言信息的标准化收集与保管服务。帮助您设定发送时间、选择传递方式、撰写情感内容，适合希望向未来自己或他人传递信息的用户实现跨越时空的情感连接。

关于

2个月前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷