2026年家庭概况信息备案表

您好！本备案表旨在收集您家庭的概况信息，以便于相关服务与规划的开展。所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。请根据实际情况填写，感谢您的配合！

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主出生日期

日期

Q4:户主身份证号码

填空1

Q5:户主联系电话

填空1

Q6:家庭户籍类型

城镇户籍

农村户籍

集体户口

Q7:家庭现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:房屋产权性质

自有产权

租赁

单位宿舍

其他

Q9:当前家庭常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q10:家庭成员关系构成（可多选）

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

（外）祖父母

其他亲属

Q11:家庭主要收入来源

工资性收入

经营性收入

财产性收入

转移性收入（如养老金、补贴）

其他

Q12:家庭月收入范围（元）

5000以下

5000-10000

10001-20000

20001-50000

50000以上

Q13:家庭主要支出项目

食品

住房

教育

医疗

交通

娱乐及其他

Q14:家庭是否拥有私家车

是

否

Q15:家庭主要使用的交通工具

私家车

公共交通

电动车/自行车

步行

Q16:家庭拥有的主要耐用消费品（可多选）

空调

冰箱

洗衣机

电脑

智能电视

智能家居设备

汽车

Q17:家庭主要休闲娱乐方式

看电视/电影

阅读

运动健身

旅游

聚会社交

线上娱乐

Q18:家庭每周平均外出就餐次数

0次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q19:家庭垃圾分类实施情况

完全分类

部分分类

未分类

Q20:家庭主要使用的能源类型

天然气

电力

液化气

其他

Q21:您对当前社区/小区的居住环境满意度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）

分数

标签

Q22:家庭是否有长期共同生活的宠物

是

否

Q23:家庭成员健康状况（可多选）

均健康

有慢性病史

有残疾成员

有需长期照料的老人

有需特殊照顾的儿童

Q24:家庭是否购买商业保险

是，已购买

否，未购买

Q25:家庭未来一年内是否有重大计划（如购房、购车、子女教育、旅游等）

是

否

Q26:您对社区/街道服务有何意见或建议？

填空1

2026年家庭概况信息备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的家庭概况信息收集解决方案。帮助您记录家庭人口结构、分析收入支出状况、评估居住环境，适合社区、街道及政府相关部门进行精准的民生调研和公共服务规划。

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