2026年家庭旁系亲属信息收集表

您好！为完善家庭档案，现收集您的旁系亲属信息。本表仅用于家庭内部信息整理，请放心填写。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您与旁系亲属的关系是？

兄弟姐妹

叔伯/姑妈

舅舅/姨妈

堂兄弟姐妹

表兄弟姐妹

其他

Q3:该亲属的姓名

填空1

Q4:该亲属的性别

男

女

Q5:该亲属的出生日期

日期

Q6:该亲属的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q7:该亲属的配偶姓名（如已婚）

填空1

Q8:该亲属是否有子女？

是

否

Q9:该亲属子女的姓名（如有，可填写多个）

填空1

Q10:该亲属的常用联系电话

填空1

Q11:该亲属的电子邮箱

填空1

Q12:该亲属的常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q13:该亲属目前的工作状态是？

在职

退休

学生

待业

其他

Q14:该亲属的工作单位及职务（如在职）

填空1

Q15:该亲属的最高学历是？

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q16:您与该亲属的联络频率是？

每周多次

每月几次

每年几次

很少联系

Q17:您与该亲属的关系亲密程度如何？（1分为疏远，5分为非常亲密）

分数

标签

Q18:该亲属的主要兴趣爱好

填空1

Q19:该亲属是否有需要特别关注的身体健康状况？

无

有慢性病

有重大疾病史

其他

Q20:请说明具体的健康状况（如有）

填空1

Q21:该亲属是否了解并同意您提供其信息用于家庭档案？

是，已告知并同意

否，尚未告知

不确定

Q22:关于该亲属，您认为还有什么重要的信息需要补充记录？

填空1

2026年家庭旁系亲属信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的家庭旁系亲属信息收集解决方案。帮助您记录亲属关系、完善联系方式、了解基本情况，适合家庭组织者或管理者用于建立和维护完整的家族档案。

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