2026年监护人信息收集表

您好！为完善学生档案，保障家校沟通顺畅，现需收集学生监护人的相关信息。请您根据实际情况填写，所有信息将严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生所在班级

填空1

Q4:您与学生的关系是

父亲

母亲

祖父

祖母

外祖父

外祖母

其他亲属

其他

Q5:监护人姓名

填空1

Q6:监护人性别

男

女

Q7:监护人出生日期

日期

Q8:监护人身份证号码

填空1

Q9:监护人常用联系电话

填空1

Q10:监护人备用联系电话

填空1

Q11:监护人电子邮箱

填空1

Q12:监护人现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q13:家庭常住人口数

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q14:您主要通过何种方式关注孩子在校情况？（可多选）

家长会

班级微信群/QQ群

学校通知/短信

电话联系老师

学校官网/APP

孩子转述

其他

Q15:您希望学校在哪些方面加强与家长的沟通？

学业成绩与进步

行为习惯与品德

心理健康与情绪

身体健康与安全

兴趣特长发展

综合发展情况

Q16:除您之外，另一位主要监护人的姓名

填空1

Q17:另一位主要监护人的联系电话

填空1

Q18:在紧急情况下，若无法联系到您，学校应优先联系谁？

另一位主要监护人

祖父/祖母/外祖父/外祖母

其他亲属

邻居/朋友

Q19:紧急联系人姓名（非父母）

填空1

Q20:紧急联系人电话（非父母）

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Q21:孩子是否有需要学校特别关注的健康状况（如过敏、哮喘、心脏病等）？

是，请在下栏说明

否

Q22:如有，请详细说明孩子的健康状况及注意事项

填空1

Q23:孩子是否有需要学校特别关注的心理或行为状况？

是，请在下栏说明

否

Q24:如有，请详细说明

填空1

Q25:您对孩子在校的饮食（如午餐）有无特殊要求或忌口？

有，请在下栏说明

无

Q26:如有，请详细说明

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Q27:您是否愿意参与学校组织的家长志愿者活动？

非常愿意

视情况而定

暂时不考虑

Q28:您认为自身在哪些方面可以为学校/班级提供支持？

活动策划与组织

专业知识分享（如职业、兴趣）

物资或场地支持

时间支持（如执勤）

其他

Q29:您的职业

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Q30:您对学校或班级工作的其他意见或建议

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2026年监护人信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生监护人信息收集解决方案。帮助您完善学生档案、保障紧急联系顺畅、促进家校合作深入，适合中小学及幼儿园管理者用于建立全面的学籍信息库。

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