2026年家庭救助信息登记表

本登记表用于收集2026年度家庭救助申请信息，以便相关部门进行审核与评估。请根据实际情况如实填写。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:与户主关系

户主本人

配偶

子女

父母

其他亲属

Q3:身份证号码

填空1

Q4:出生日期

日期

Q5:性别

男

女

Q6:联系电话

填空1

Q7:家庭常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:户籍类型

城镇户籍

农村户籍

其他

Q9:家庭人口总数（含申请人）

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q10:家庭年总收入（元，请填写数字）

填空1

Q11:家庭主要收入来源

填空1

Q12:家庭主要困难类型（可多选）

因病致困

因残致困

因学致困

因灾致困

失业或无稳定收入

其他

Q13:请简要描述家庭主要困难情况

填空1

Q14:是否有家庭成员享受最低生活保障

是

否

Q15:是否有家庭成员持有残疾证

是

否

Q16:是否有家庭成员患重大疾病或长期慢性病

是

否

Q17:如选‘是’，请说明疾病名称及治疗情况

填空1

Q18:是否有家庭成员正在接受全日制教育

是

否

Q19:如选‘是’，请说明在读阶段（如：小学、初中、高中、大学等）及人数

填空1

Q20:住房性质

自有产权

租赁

借住

其他

Q21:住房面积（平方米）

填空1

Q22:住房安全状况

安全

一般

危房

Q23:本次拟申请救助类型

生活救助

医疗救助

教育救助

住房救助

就业帮扶

其他

Q24:申请救助的具体事由及期望

填空1

Q25:请上传申请人身份证正反面照片

选择文件上传

Q26:请上传家庭收入情况证明材料

选择文件上传

Q27:请上传困难情况相关证明材料（如病历、残疾证、学生证等）

选择文件上传

Q28:其他需要说明的情况

填空1

Q29:推荐人或证明人（如有）

填空1

Q30:推荐人/证明人联系电话

填空1

2026年家庭救助信息登记表

介绍

本模板旨在提供标准化家庭救助申请信息收集解决方案。帮助您高效采集申请人信息、准确评估家庭困难、规范审核救助资格，适合政府民政部门和社会公益机构开展精准的社会救助工作。

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