2026年家庭帮扶信息备案表

为更好地提供精准帮扶，请如实填写以下家庭信息。本表信息将严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主身份证号码

填空1

Q4:户主出生日期

日期

Q5:户主婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q6:户主联系电话

填空1

Q7:家庭常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:户籍类型

城镇

农村

Q9:家庭住房类型

自有产权房

租赁房

借住

其他

Q10:家庭住房结构

钢筋混凝土

砖混

砖木

土木

其他

Q11:家庭主要收入来源

务农

务工

个体经营

低保/救助

养老金

其他

Q12:家庭年收入（元）

填空1

Q13:家庭总人口数

填空1

Q14:其中，劳动力人口数（16-60岁）

填空1

Q15:其中，在校学生人数

填空1

Q16:其中，60岁以上老年人口数

填空1

Q17:其中，残疾/重大疾病人口数

填空1

Q18:家庭主要致困原因

因病

因残

因学

因灾

缺劳动力

缺技术

缺资金

其他

Q19:是否已享受最低生活保障

是

否

Q20:是否已享受其他社会救助

是

否

Q21:已享受救助项目名称

填空1

Q22:家庭主要劳动力就业状况

稳定就业

灵活就业

失业

无劳动能力

Q23:家庭主要劳动力是否具备职业技能

是

否

Q24:具备何种职业技能

填空1

Q25:家庭是否有适龄儿童辍学

是

否

Q26:家庭是否有成员患重大疾病或慢性病

是

否

Q27:患病人数及主要病种

填空1

Q28:家庭是否有成员为残疾人

是

否

Q29:残疾人数及残疾等级

填空1

Q30:当前最迫切需要的帮扶类型

医疗救助

教育资助

就业援助

技能培训

住房改善

生活物资

资金支持

其他

Q31:其他具体帮扶需求说明

填空1

Q32:家庭主要联系人姓名（非户主）

填空1

Q33:联系人联系电话

填空1

2026年家庭帮扶信息备案表

介绍

本模板旨在提供困难家庭信息采集与帮扶需求评估的标准化解决方案。帮助您高效收集家庭基本信息、精准识别致困原因、全面评估帮扶需求，适合社区、村委会及民政部门开展精准的社会救助和扶贫工作。

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