2026年户口迁出信息收集表

您好！为办理2026年度户口迁出相关手续，请根据实际情况填写本表。所有信息将严格保密，仅用于户籍管理。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:原户籍身份证号码

填空1

Q5:当前有效的联系电话

填空1

Q6:原户籍详细地址（请精确到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:户口性质（原户籍）

家庭户

集体户

Q8:本次户口迁出原因

工作调动

升学就读

投靠亲属

购房迁户

婚姻关系变动

其他

Q9:若迁出原因为“其他”，请具体说明

填空1

Q10:拟迁入地详细地址（省/市/区/街道/门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:拟迁入地户口性质

家庭户

集体户

暂不确定

Q12:计划办理迁出的具体日期

日期

Q13:您是否为户主？

是

否

Q14:若非户主，请填写户主姓名及与您的关系

填空1

Q15:本次迁出是否涉及同户内其他成员？

是，全家迁出

是，部分成员迁出

否，仅本人迁出

Q16:若涉及其他成员迁出，请列出其姓名、身份证号及与您的关系

填空1

Q17:您是否已取得拟迁入地公安机关出具的《准予迁入证明》？

是

否，正在办理中

否，尚未办理

Q18:《准予迁入证明》的有效截止日期（如已取得）

日期

Q19:您希望通过何种方式领取《户口迁移证》？

现场自取

邮寄送达（到付）

Q20:若选择邮寄，请填写收件人、联系电话及详细收件地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q21:紧急联系人姓名

填空1

Q22:紧急联系人电话

填空1

Q23:与紧急联系人的关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

其他亲属

朋友

Q24:请上传申请人身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q25:请上传户口簿首页及本人页扫描件

选择文件上传

Q26:请上传迁出原因证明材料（如：录取通知书、工作调令、结婚证、房产证等）

选择文件上传

Q27:您是否了解迁出后，原户籍地的相关权益（如社保、医保、选举权等）可能发生变更？

是，已充分了解

有一定了解

不太了解

Q28:其他需要说明的情况或特殊要求

填空1

2026年户口迁出信息收集表

介绍

本模板旨在提供户口迁出业务的标准化信息采集解决方案。帮助您高效收集申请人信息、明确迁出原因、规范材料上传，适合户籍管理机构和政府窗口单位办理居民户籍迁移手续。

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