2026年救助证登记表

为准确记录您的救助需求，请如实填写以下信息。我们将根据您提供的情况进行审核。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

其他

Q9:文化程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专

本科及以上

Q10:就业状况

在职

失业

退休

学生

无劳动能力

Q11:家庭成员总数

填空1

Q12:家庭月总收入（元）

填空1

Q13:家庭月人均收入（元）

填空1

Q14:主要经济来源（可多选）

工资收入

经营收入

养老金

低保金

亲友资助

其他

Q15:是否拥有自有住房

是

否

Q16:是否拥有机动车（非营运）

是

否

Q17:主要致困原因（可多选）

因病

因残

因学

因灾

失业

其他

Q18:如因病，请说明主要疾病名称

填空1

Q19:是否持有残疾证

是

否

Q20:残疾证等级及类别

填空1

Q21:是否享受最低生活保障

是

否

Q22:是否享受特困人员供养

是

否

Q23:申请救助的具体事由及需求

填空1

Q24:期望获得的救助方式

填空1

Q25:请上传身份证正反面照片

选择文件上传

Q26:请上传户口簿首页及本人页照片

选择文件上传

Q27:请上传相关困难证明材料（如病历、残疾证、低保证等）

选择文件上传

Q28:紧急联系人姓名

填空1

Q29:紧急联系人电话

填空1

Q30:与紧急联系人关系

填空1

2026年救助证登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的社会救助申请与信息登记解决方案。帮助您收集申请人信息、评估家庭经济状况、分析致困原因，适合政府部门和公益机构高效开展精准的救助资格审核与帮扶工作。

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