2026年度低保证信息收集表

您好！为准确完成2026年度低保信息的收集与核对工作，请您根据实际情况填写本表。我们承诺，所有信息仅用于民政部门的管理与服务，并将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q6:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:户籍地址与现居住地址是否一致

是

否

Q9:联系电话

填空1

Q10:您目前的身体健康状况

健康

一般

患有慢性疾病

残疾

重大疾病

Q11:家庭主要经济来源（可多选）

务农

务工

退休金/养老金

子女赡养

亲友资助

社会救助

其他

Q12:2025年度家庭人均月收入

低于当地低保标准

等于当地低保标准

略高于当地低保标准

其他

Q13:共同生活的家庭成员人数

填空1

Q14:家庭成员中是否有以下情况（可多选）

未成年人

在校学生

残疾人

重病患者

老年人（65岁以上）

无上述情况

Q15:您目前的住房性质

自有产权房

租赁住房

借住亲友家

政府保障性住房

其他

Q16:是否拥有家用汽车

是

否

Q17:是否拥有非营运性质机动车（如摩托车、三轮车等）

是

否

Q18:您持有的低保证编号

填空1

Q19:低保证首次发放日期

日期

Q20:您认为当前低保金标准是否能满足基本生活需求

完全能满足

基本能满足

一般

比较困难

非常困难

Q21:您希望获得哪些方面的额外帮扶或服务（可多选）

医疗救助

教育帮扶

就业援助

住房保障

临时救助

心理关怀

其他

Q22:紧急联系人姓名

填空1

Q23:紧急联系人电话

填空1

Q24:与紧急联系人的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/邻居

Q25:请上传申请人身份证正反面照片

选择文件上传

Q26:请上传低保证内页照片（含最新审核记录）

选择文件上传

Q27:其他需要说明的情况（如家庭特殊困难等）

填空1

2026年度低保证信息收集表

介绍

本模板旨在提供低保对象信息收集与核对的标准化解决方案。帮助您高效采集申请人信息、精准评估家庭状况、规范管理救助档案，适合民政部门和社区工作者开展社会救助服务。

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