2026年度员工体检报告登记表

为保障您的健康，并建立完善的员工健康档案，请根据您2026年度的体检结果，如实填写以下信息。所有信息将严格保密。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:员工工号

填空1

Q5:所属部门

技术研发部

市场营销部

人力资源部

财务部

行政部

产品部

其他

Q6:体检日期

日期

Q7:您的身高（单位：厘米）在哪个区间？

150-159

160-169

170-179

180-189

190及以上

Q8:您的体重（单位：公斤）在哪个区间？

40-49

50-59

60-69

70-79

80-89

90及以上

Q9:根据体检报告，您的血压状况属于？

正常

正常高值

1级高血压

2级高血压

3级高血压

未测量

Q10:根据体检报告，您的空腹血糖水平属于？

正常

空腹血糖受损

糖尿病（需复查确诊）

未测量

Q11:您的血常规检查中，以下哪些指标存在异常？（可多选）

白细胞计数

红细胞计数

血红蛋白

血小板计数

中性粒细胞比例

淋巴细胞比例

均无异常

Q12:您的肝功能检查中，以下哪些指标存在异常？（可多选）

谷丙转氨酶(ALT)

谷草转氨酶(AST)

总胆红素

直接胆红素

间接胆红素

均无异常

Q13:您的肾功能检查中，以下哪些指标存在异常？（可多选）

血肌酐

血尿素氮

尿酸

胱抑素C

均无异常

Q14:您的血脂检查中，以下哪些指标存在异常？（可多选）

总胆固醇

甘油三酯

低密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇

均无异常

Q15:心电图检查结果如何？

正常

大致正常（如窦性心律不齐）

异常（请注明）

未检查

Q16:腹部B超（肝胆胰脾肾）检查结果如何？

未见明显异常

脂肪肝

肝囊肿/血管瘤

肾结石/结晶

胆囊息肉/结石

其他异常

未检查

Q17:胸部X光/CT检查结果如何？

未见明显异常

肺纹理增粗

肺部结节（请注明大小）

其他异常

未检查

Q18:您的视力情况（矫正后）如何？

双眼均1.0及以上

一眼或双眼低于1.0

高度近视（600度以上）

未检查

Q19:您的听力情况如何？

正常

轻度下降

中度及以上下降

未检查

Q20:是否有肿瘤标志物筛查异常？

无异常

有异常（请注明项目）

未检查

Q21:根据体检结果，医生给出的总体健康评价是？

健康

亚健康（需关注）

存在明确健康问题（请简述）

建议进一步复查

Q22:医生针对您个人情况的主要建议（如：饮食、运动、复查等）

填空1

Q23:您个人希望公司或健康顾问在哪些方面为您提供支持？

填空1

Q24:您是否愿意接受公司后续的健康管理随访或健康讲座邀请？

愿意

不愿意

视情况而定

Q25:您对本次公司组织的体检服务整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q26:其他需要说明的健康情况或建议

填空1

2026年度员工体检报告登记表

介绍

本模板旨在为企业提供标准化的年度员工体检数据收集与健康档案建立方案。帮助您高效登记体检结果、系统评估员工健康状况、识别潜在健康风险，适合企业人力资源和行政部门实施科学的员工健康关怀计划。

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