2026年体重变化备案表

欢迎填写体重变化备案表，请根据您的实际情况如实填写，以便我们为您提供更合适的健康建议。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的出生日期

日期

Q3:您的性别

男

女

保密

Q4:您的身高 (厘米)

填空1

Q5:您在2026年1月1日的初始体重 (公斤)

填空1

Q6:您在2026年12月31日的当前体重 (公斤)

填空1

Q7:与年初相比，您的体重整体变化趋势是？

明显下降

略有下降

基本稳定

略有上升

明显上升

Q8:您认为影响您2026年体重变化的主要因素有哪些？（可多选）

饮食习惯改变

运动频率变化

工作压力

作息规律改变

健康状况（如疾病）

药物影响

情绪波动

其他

Q9:请具体描述一下您的饮食习惯在2026年有何主要变化？

填空1

Q10:与2025年相比，您在2026年的平均每周运动频率是？

显著增加

略有增加

基本不变

略有减少

显著减少

Q11:您目前的睡眠质量如何？

非常好

良好

一般

较差

非常差

Q12:请为您在2026年管理体重的整体努力程度打分（1分为毫不费力，5分为非常努力）

分数

标签

Q13:您是否有设定2026年的具体体重目标？

是，且已达成

是，但未达成

是，正在进行中

否，没有设定

Q14:如果设定了目标，您的目标体重是多少公斤？

填空1

Q15:您曾尝试过哪些方法来管理体重？（可多选）

控制饮食（如节食、轻断食）

增加有氧运动

增加力量训练

使用健身APP记录

咨询营养师或健身教练

服用保健品或代餐

未尝试任何方法

其他

Q16:您对目前的体重状态感到满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q17:如果不满意，您理想中的体重是多少公斤？

填空1

Q18:体重变化对您的日常生活（如精力、情绪、社交）产生了什么影响？

积极影响为主

既有积极也有消极影响

没有明显影响

消极影响为主

Q19:请具体描述一下这种影响（例如：精力更充沛了，或因为体重增加而感到焦虑）。

填空1

Q20:您是否有计划在2027年继续调整或维持体重？

是，计划减重

是，计划增重

是，计划维持现状

否，暂无计划

Q21:您希望在哪些方面获得支持以更好地管理体重？（可多选）

个性化的饮食建议

科学的运动指导

心理与情绪支持

定期健康监测

社群交流与鼓励

专业医疗咨询

目前不需要

其他

Q22:您的电子邮箱（用于接收可能的健康资讯或反馈）

填空1

Q23:您的联系电话（选填）

填空1

2026年体重变化备案表

介绍

本模板旨在提供个人年度体重变化的系统化记录与分析解决方案。帮助您追踪体重趋势、分析影响因素、评估健康状况，适合个人、健康管理师及研究机构进行科学的健康数据收集与评估。

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