2026年商业保险登记表

Q1:投保人姓名

Q2:投保人性别

Q3:投保人出生日期

Q4:投保人身份证号码

Q5:投保人联系电话

Q6:投保人电子邮箱

Q7:投保人通讯地址

Q8:您是否为被保险人？

Q9:被保险人姓名（如与投保人不同）

Q10:被保险人性别

Q11:被保险人出生日期

Q12:您希望了解的主要保险类型是？

Q13:您希望通过保险解决哪些主要担忧？（可多选）

Q14:您是否有吸烟习惯？

Q15:过去5年内，被保险人是否有过住院或手术经历？

Q16:过去2年内，被保险人是否曾被保险公司拒保、延期、加费或附加条件承保？

Q17:您计划每年为保险投入的预算大致为？

Q18:您希望保险的缴费期限是？

Q19:您更倾向于哪种保险金领取方式？

Q20:您获取保险信息的主要渠道是？

Q21:您对当前市场上的保险产品的了解程度如何？（1为完全不了解，5为非常了解）

Q22:您有多大可能向朋友或同事推荐我们公司或我们的保险服务？（0为完全不可能，10为极有可能）

Q23:您目前最关心的一个具体保险问题或需求是什么？

Q24:您希望我们通过何种方式与您联系？

Q25:方便联系的微信号或QQ号（选填）

Q26:您希望我们与您联系的理想日期（选填）

Q27:您希望我们与您联系的理想时间段（选填）

Q28:如有过往体检报告或病历，可在此上传（选填）